头皮损伤
疾病简介
头皮损伤分头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤三种。英文名：Scalpinjury发病部位：头部就诊科室：神经外科症状：头皮血肿皮下血肿疼痛多发人群：所有人群治疗手段：药物手术修复并发疾病：失血性休克是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低，疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多因致伤因素而异。3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅骨裸露，患者大量失血，可致休克
病因
病因头皮损伤多为直接暴力或者外力导致
检查
检查1、实验室检查⑴血常规化验了解机体对创伤的反应状况,有无继发感染。⑵血红蛋白下降表明出血严重。2、影像学检查⑴头颅X线平片,包括正位、侧位和血肿部位切线位平片。⑵必要时可考虑行头颅CT，以除外颅内异常。
诊断
诊断头皮损伤诊断主要根据外伤病史以及临床症状体征以及体格检查、实验室检查、影像学检查可以明确诊断。
治疗
治疗一、头皮血肿：（一）非手术治疗较小的头皮血肿在1～2周左右可自行吸收，巨大的血肿可能需要4～6周吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿继续扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。（二）手术治疗小儿的巨大头皮血肿出现明显波动时，为促进愈合，在严密消毒下可行穿刺抽吸，其后加压包扎。包扎的松紧要适当，过松起不到加压作用，过紧可能导致包扎以下疏松组织回流障碍，出现眶内及耳后积血。二、头皮裂伤：头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24小时。采用一期全层缝合，其后注射破伤风抗毒素，并根据创伤情况应用抗生素、补液输血等。三、头皮撕脱伤：治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者，需在颅骨外板上多处钻孔达板障，然后植皮。条件允许时，应采用显微外科技术，行血管吻合、头皮原位缝合术，如获成活，可望头发生长。
预后
预后头皮损伤一般预后良好，头皮撕脱伤由于创面大，出血多，极易发生休克。婴幼儿帽状腱膜下血肿严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘，出血多时可并发休克。
预防
预防加强安全教育，注意行动安全，做好头部必要保护措施，坐车系好安全带，骑摩托车要带头盔等。
参考资料
1、实验室检查