踝部急性韧带损伤
疾病简介
踝关节急性韧带损伤也称扭伤，在所有的距小腿关节损伤中占85%，其中由于距小腿内侧关节内翻造成的外部损伤占85%。其中40%的篮球运动损伤和25%的足球运动损伤涉及到距小腿关节。英文名：发病部位：踝关节及周围软组织就诊科室：关节外科多发人群：排球和足球运动员篮球运动员治疗手段：保守治疗手术治疗并发疾病：双侧踝关节骨性关节炎(病)是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.肿胀畸形踝关节内侧或者外侧肿胀，伴或者不伴有皮下出血或者瘀斑。有时畸形明显，会和骨折难以区分，需要借助辅助检查才能鉴别诊断。2.疼痛踝关节内侧或者外侧疼痛，或者双侧疼痛。3.活动障碍关节活动受限，主动活动不能。
病因
病因其中40%的篮球运动损伤和25%的足球运动损伤涉及到距小腿关节。在排球运动和足球运动中，韧带损伤有特别的高危型。与男性相比较，在类似的体育运动中，女性距小腿关节损伤的发生率要稍高一些。
检查
检查1.体格检查通过局部的肿胀畸形、疼痛、活动障碍，并判断是否存在骨的纵向叩击痛。特有的检查包括踝关节内翻和外翻应力试验，前后应力试验（前后抽屉试验）。必要时进行相关的辅助检查。2.X线检查通过X线检查，明确踝关节周围是否存在骨折。可以作为排除诊断。3.CT检查可以发现X线发现不了的微小骨折，或者是明确X线诊断。4.MR检查MR对于软组织损伤，包括韧带、肌腱的撕裂具有独到的诊断价值，还可以发现CT发现不了的骨挫伤，由于其成本高，不作为踝关节损伤的常规检查手段。
诊断
诊断通过受伤史及踝关节的体格检查，结合相关的影像学检查，排除踝关节周围的骨折，可以诊断为该病。
治疗
治疗1.保守治疗急性期采取保守治疗，可以使伤情减轻恢复加快。常使用的是RICE疗法：包括休息，冷敷，加压及抬高患肢等。必要时还要使用半刚性支具固定，促进伤情恢复。2.手术治疗通过磁共振检查判断损伤的韧带并进行相关的手术治疗。包括三角韧带急性撕裂的修复，下胫腓关节韧带急性撕裂的修复，外侧韧带急性撕裂的修复。
预后
预后韧带撕裂后修复效果不佳，对于一部分人会遗留踝关节永久性症状，预后不佳。
预防
预防1.球类运动之前的热身运动很重要，运动之后加强放松训练，促进下肢软组织的良好修复，对于减轻损伤也很关键。2.每项球类的运动之前，采取专项的肌腱、韧带的拉伸训练，增加软组织的柔韧性和关节的灵活性，使受伤的几率明显减少。3.受伤之后及时制动，会使恢复的时间缩短，效果增加。
参考资料
关节外科