色素沉着绒毛结节性滑膜炎
疾病简介
色素沉着绒毛结节性滑膜炎也称绒毛结节性滑膜炎。镜下可见充满脂肪的组织细胞和巨细胞，可能是滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张，致使滑膜表面形成绒毛状或结节状突起。别名：色素性绒毛滑膜炎色素绒毛结节性滑膜炎绒毛结节性滑膜炎英文名：pigmentedvillonodularsynovitis发病部位：骨关节就诊科室：骨科症状：关节肿块多发人群：20-40岁治疗手段：手术治疗放疗并发疾病：关节积液是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状好发年龄为20~40岁.以膝关节最多见，膝关节可触及柔韧肿块，并有弥漫性压痛，甚至可侵蚀骨组织、腱销也可发生.手的屈肌腱鞘比较多见，形成孤立性硬韧结节。关节积液可抽出血性或黄褐色液体。1.弥漫型1）病变可以表现为活跃或不活跃。2）在X线上可以见到关节周围骨侵袭。3）体检可以发现弥漫性肿块。2.结节型1）比弥漫型少见。2）无弥漫型中出现的骨破坏。3）可以引起反复的关节出血，但关节抽吸液可以呈正常颜色（即不呈典型的棕褐色）。
病因
病因病因尚未明确。可能是滑膜细胞增生和毛细血管高度扩张，致使滑膜表面形成绒毛状或结节状突起。
检查
检查1.细胞学穿刺检查：镜下可见充满脂肪的组织细胞和巨细胞。2.血常规、尿常规、肝肾功能检查一般无特殊异常。3.关节穿刺抽取检查关节液大多呈血性，也可呈橘黄色
诊断
诊断根据临床病变表现为无痛性软组织肿块，通常位于手指和足趾处。也可见于其他关节（尤其是膝关节）及腱鞘。单关节发病的规律，结合关节镜影像学检查及病理可以诊断。
治疗
治疗1.可以手术切除病变滑膜。术后应辅以放疗，以防止复发。2.由于彻底切除很困难，因此复发很常见。关节镜下滑膜切除适用于结节型或弥漫型中不活跃者。开放性滑膜切除术适用于病变活跃的弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者。全膝关节置换适用于关节有破坏性变化的色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
预后
预后通过手术治疗后预后良好，症状消失，需定期随诊，防止复发。
预防
预防此病目前还没有很好的预防方法，平时注意多参加户外活动，适当参加体育锻炼，不要久坐、就站。如出现关节肿块，特别是膝关节肿块，需要及时到医院检查，早发现，早治疗。
参考资料
色素沉着绒毛结节性滑膜炎（pigmentedvillonodularsynovitis，PVNS）是一种较为罕见的发生在关节内滑膜、腱鞘和滑囊部位侵袭性疾病，分为结节型和弥漫型，发病率...