特发性非硬化性门脉高压综合征
疾病简介
特发性肺硬化性门脉高压综合症又称肝内型窦前阻塞性门脉高压症,是由于门静脉狭窄、门静脉血栓形成等因素是引起的易发性疾病,一般患者有门脉高压、呕血与黑便、上消化道出血、食管下段静脉曲张、脾肿大等症状,临别名:肝内型窦前阻塞性门脉高压症英文名:IdiopthicNoncirrhoticPortalHypertensionSyndrome发病部位:内脏器官就诊科室:消化内科症状:门脉高压、呕血与黑便、上消化道出血、食管下段静脉曲张、脾肿大多发人群:所有人群治疗手段:药物治疗并发疾病:门静脉血栓形成是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状该疾病常见的症状有门脉高压、呕血与黑便、上消化道出血、食管下段静脉曲张、脾肿大,具有门静脉高压的临床症状,患有该疾病的患者有反复呕血及黑便的症状,是由于上消化道出血而造成的,相对较轻的患者对消化道出血有较好的耐受性而无腹腔积液、黄疸、肝昏迷等肝功能失代偿期的表现。
病因
病因特发性肺硬化性门脉高压综合症形成的主要原因有门静脉血栓形成、门静脉狭窄、门静脉血管瘤和肝内静脉动脉瘘等可引起门静脉部分、完全阻塞或门静脉血流增加,从而诱发疾病产生,其他病变如先天性、肝静脉阻塞等原因也会导致该疾病的发生。
检查
检查通过肝功能检查、便常规、粪便隐血试验(OBT)、食道X线钡餐检查、肝穿刺活检来确诊该疾病,通过肝功能、血常规、凝血功能等实验室检查,以及门静脉造影显示肝外门静脉无阻塞及狭窄即门静脉造影检查,用B超检查来检查肝脾是否肿大来进行相关诊断,同时也可通过对肝组织病变的检查来检查是否患有该疾病。
诊断
诊断特发性肺硬化性门脉高压综合症具有门静脉的临床表现,需要与窦后性阻塞引起的门脉高压症相区别,后者患者肝组织部位有明显痛感,引起肝静脉阻塞,肝内肝静脉分支阻塞等,形成腹水等并发症;窦性或肝内窦后性阻塞引起的门脉高压症,是由于长期服用硫唑嘌呤、6-MP,大量维生素A所引起的间隙内胶原纤维异常增多,肝窦周围纤维化所致门脉高压,确诊时需要询问病史;还要与先天性或复发性肝纤维化、肝外型门静脉血栓形成或狭窄诊断鉴别。
治疗
治疗患有该疾病的患者可采用药物治疗和手术治疗,患者听从医嘱使用相关药物,如复方金钱草颗粒、苦胆片、九味獐牙菜丸、当飞利肝宁胶囊、茵栀黄颗粒、叶下珠片、五味治肝片、复方肝炎颗粒、吸入用伊洛前列素溶液等消退门静脉阻塞,对患者病症较轻的、无出血或很少出血的病人,可采用保守治疗;严重需手术者,作脾切除加脾肾静脉吻合较门腔分流手术为优,后者引起门脉分流性脑病的发病率较高。
预后
预后患有该疾病已经治愈的患者需要定期进行检查,是否复发或病变,平时应该注意饮食习惯和规律的生活习惯,避免刺激性食物如烟酒、辛辣、油炸类食物等,营养均衡,增强机体抵抗力。
预防
预防定期进行健康体检,做到“早发现、早诊断、早治疗”“三早”措施,患有疾病的患者需要积极配合治疗,达到治疗原发疾病以及预防并发症的发生。
参考资料
王秀玲等中华消化杂志1985.