胎粪性便秘
疾病简介
胎粪性便秘为新生儿时期的常见病。由于胎粪在肠道内积存时间长达20周，水分被肠道持续吸收加上胎粪成分多为脂质钙皂晶体脱落的上皮细胞无机盐等，容易在肠道内形成粘稠质坚的粪块，难以排出体外别名：胎粪延迟排出英文名：meconiumconstipation发病部位：肠道就诊科室：消化内科症状：小儿哭闹不安、拒食、呕吐、新生儿便秘、排便障碍、腹胀多发人群：新生儿治疗手段：对症治疗并发疾病：肠梗阻呕吐是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状胎粪排出时间延迟，患儿表现不安、哭闹、拒奶，继之呕吐，呕吐物内含黄绿色胆汁。
病因
病因多为非器质性病变，由于稠厚的胎粪秘结而形成粪塞。难以排出。
检查
检查1）医学影像学检查：X线、B超检查。2）实验室检查：各项常规检查，血钠钾氯、钙镁和pH值等。
诊断
诊断根据临床表现和实验室检查及其他检查即可确诊，但须同时明确病因诊断。与巨结肠相区别。
治疗
治疗1）灌肠法：患儿取膝胸卧位，下腹部垫2cm高枕，戴一次性手套，一手持涂有石蜡油的肛管，另一手固定儿臀部，轻轻将肛管插入7～10cm可，到达新生儿直肠壶部上段，即直肠壶腹头侧，将已加温的灌肠液用注射器均匀肛管注入20ml,然后边旋转边缓慢取出肛管，最后用手在部行抚触3～4min,按摩时稍用力，以充分刺激肠管,加快整个肠道运动，在操作中注意观察患儿病情变化。2）开塞露灌肠：患儿取左侧卧位，放松肛门外括约肌，将开塞露一支asm前端封口剪开，抽于20ml注射器内，注射器连接灌肠管，先排净空气挤出少许液体润滑肛管前端及肛门然后轻轻插入肛门8～10m，将药液缓慢注入直肠内，注药同时缓慢退肛管，将药液全部注入直肠内，退出肛管后抵住肛门处轻轻按摩5-10min，灌肠后30min内，多数患儿有大量胎粪排出，症状即刻缓解。
预后
预后预后良好，不易复发。
预防
预防1）围生期母亲严格掌握麻醉剂或硫酸镁应证的剂量。2）出生后母亲尽早母乳。3）加强新生儿各项护理。
参考资料
《护理实践与研究》ISTIC-2010年12期.