小儿无菌性脑膜炎综合征
疾病简介
无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现,主要特征是脑膜刺激症状和脑脊液细胞增多。别名:小儿浆液性脑膜炎小儿无菌性脑膜炎综合症pediatrichydromeningitispediatricserousmeningitispediatricmeningitisserosa英文名:Asepticmeningitissyndromeinchildren发病部位:神经就诊科室:神经内科症状:厌食、恶心与呕吐、头痛、咽痛、肌痛、腹痛、发热多发人群:儿童治疗手段:对症治疗、药物治疗并发疾病:惊厥脑水肿是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状1)发病有明显的季节性,集中在8~11月份。均为急性起病。2)临床表现主要特征是脑膜刺激症状:头疼、呕吐、惊厥,多有低热。3)一般无严重的脑实质损害症状,如瘫痪,昏迷或惊厥持续状态等,脑脊液多有异常改变。
病因
病因除细菌或真菌以外的导病因子所致,由病毒感染,肠道病毒最为常见。也可由其他病原体感染或某些非感染性疾病所致。疱疹病毒、巨细胞病毒、班病毒、风疹病毒、麻疹病毒、轮状病毒也可导致儿童感染。
检查
检查1)脑脊液检查2)医学影像学检查:头颅MRI检查。3)实验室检查:血象、血常规、尿常规4)病毒学检查:化验
诊断
诊断1)起病前有或无菌性脑膜炎患儿接触史。2)急性起病,有脑膜刺激症状体征。3)脑脊液常规、生化正常或白细胞总数轻度增高。4)除外其他疾病所致中枢神经系统症状。
治疗
治疗(1)抗病毒治疗:给予病毒唑10~15mg/(kg·d)静滴5~10d,根据病情决定用药时间。(2)对症治疗:急性期降颅压,惊厥者止惊,营养脑细胞等治疗。
预后
预后及时治疗、症状较轻的患者预后良好,反之会引起严重的病症,甚至危及生命。
预防
预防1)接种疫苗,这是最有效的方法。2)流行期间做好卫生宣传,应尽量避免大型集会及集体活动,不要携带儿童到公共场所,外出应戴口罩。3)坚持锻炼,提高机体免疫力。
参考资料
《临床儿科杂志》ISTICPKU-2014年11期.