骨样骨瘤
疾病简介
骨样骨瘤系良性肿瘤，常见于青年男性。好发年龄为10-30岁，偶尔有老年人发病的报道。可发生于所有的骨骼，下肢好发，半数发生于股骨或者胫骨。别名：osteoidosteoma英文名：osteoidosteoma发病部位：所有骨骼可发，好发于下肢，半数发生于股骨和胫骨。就诊科室：骨科症状：关节肿大疼痛，夜间加重多发人群：好发年龄为10-30岁男性治疗手段：手术治疗并发疾病：骨折是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状发病部位局部肿大，并出现肢体的疼痛，夜间加重，口服阿司匹林或者其他非甾体类药物可以缓解。当肿瘤累及关节时，可出现关节肿胀、僵硬及挛缩。肿瘤位于椎体时，可出现脊柱侧弯急性。
病因
病因病因不慎明了，目前有很多假说：外伤诱导因素，环境因素，遗传因素等。但是到目前为止，尚没有明确的理论认为该病是什么原因引起的。
检查
检查该病的诊断主要依靠影像学检查来进行诊断。影像学检查通常具有诊断价值，很少需要进行活检来进行确定诊断。1.X线检查：通常可以确诊。通常通过X线检查可以发现一个小的中心瘤巢和周围的硬化骨组成。2.CT检查：是识别瘤巢和确定诊断的最好方法。3.MR检查：一般可以发现病变周围广泛范围的水肿。4.显微镜检查：病变有纤维血管组织和不成熟的骨小梁组成，周围被大量的成骨细胞所包绕。这种表现和成骨细胞瘤相似，这是成骨细胞瘤相对较大。病变通常被硬化缘包围，没有细胞核的异型，可以见到破骨细胞，偶见巨细胞。没有侵袭特征。
诊断
诊断1.症状：患者感觉发病部分疼痛，尤其是夜间疼痛加重。2.辅助检查：通过X线和CT检查的典型症状：一个小的中心瘤巢和周围的硬化骨组成，没有发现疾病的侵袭性。3.结合病理学检查，通常可以明确诊断。
治疗
治疗手术治疗的原则是准确定位，彻底切除，包括骨样骨瘤的巢穴及周围的反应性硬化骨。如果手术中未能将骨样骨瘤切除干净，术后病理检查没有发现巢穴，在这种情况下临床症状也可以消失，但是术后容易复发。为准确的对骨样骨瘤在术中定位，并完全切除，可采用放射性核技术，可以保证术中切除彻底。
预后
预后骨样骨瘤是一良性肿瘤，至今尚无骨样骨瘤恶变或者转移的报道。
预防
预防骨样骨瘤的临床表现可以与病人的发病年龄相关，与侵犯的部位相关。在骨未成熟时，可以出现肌肉萎缩、骨骼畸形。如果位于脊柱可以出现斜颈、脊柱僵硬、脊柱侧弯。而位于关节内的则可以出现关节内压痛、活动受限等症状。所以出现这些不适的时候应该及早就医，避免病变发展并出现严重后果。
参考资料
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