桡骨颈骨折

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疾病简介

桡骨颈骨折主要以桡骨小头部位的剧烈疼痛、肿胀为典型的病理特征,通常因外力因素,使桡骨骨头部位剧烈受压,导致出现骨裂甚至骨折发生,其手臂小臂的桡骨小头部位有明显的刺痛灼烧感,并有剧烈的按压疼痛,不可自行英文名:fractureofneckofradius发病部位:桡骨就诊科室:骨科症状:局部疼痛、肿胀、活动受限多发人群:成人治疗手段:药物治疗、手术治疗并发疾病:未特指的水肿是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状患者主要以桡骨小头部位的剧烈疼痛、肿胀为典型的病理特征。患者通常因外力因素,使桡骨骨头部位剧烈受压,导致出现骨裂甚至骨折发生,其手臂小臂的桡骨小头部位有明显的刺痛灼烧感,并有剧烈的按压疼痛,不可自行做旋臂运动,或者运动时伴有剧烈疼痛,其他手臂的放置运动也受到局限障碍,同时通常还伴有疼痛部位组织皮肤的不同程度水肿,无水肿液流出。部分严重的骨折病情还可造成皮肤创口,明显见到皮肤组织下的骨折结构或者有出血倾向。

病因

病因患者多因为骨关节部位受到剧烈的暴力压力导致骨折,患者摔倒时无意用手部直接撑地,压力由掌沿桡骨传递到达了桡骨骨头的上缘,此时肱桡关节的绕骨头和肱骨的小头发生了猛烈地撞击,从而引起了桡骨颈的骨折情况发生,也有是因为肘关节直接接受了外力打击或者压力,造成了直接性的骨折损害,同时此类损害的病情发生情况也相对剧烈。病发的其他诱因包括不合适的摔倒姿势,老年人和幼龄儿童骨质羸弱等等因素。

检查

检查(1)体格检查:患者主要以桡骨小头部位的剧烈疼痛、肿胀为典型的病理特征。患者通常因外力因素,使桡骨骨头部位剧烈受压,导致出现骨裂甚至骨折发生,其手臂小臂的桡骨小头部位有明显的刺痛灼烧感,并有剧烈的按压疼痛,不可自行做旋臂运动,或者运动时伴有剧烈疼痛,其他手臂的放置运动也受到局限障碍,同时通常还伴有疼痛部位组织皮肤的不同程度水肿,无水肿液流出。(2)实验室检查:主要通过对患处骨骼进行X线检查,检查结果可见患者桡骨骨头部位出现异样变形,甚至可见到破碎性的骨折发生。

诊断

诊断根据体格检查、实验室检查结果还有询问患者病史可做诊断。(1)主要通过对患处骨骼进行X线检查,检查结果可见患者桡骨骨头部位出现异样变形,甚至可见到破碎性的骨折发生,此为重要的诊断依据,也是对骨折类型分型的重要依据。(2)患者主要以桡骨小头部位的剧烈疼痛、肿胀为典型的病理特征。患者通常因外力因素,使桡骨骨头部位剧烈受压,导致出现骨裂甚至骨折发生,其手臂小臂的桡骨小头部位有明显的刺痛灼烧感,并有剧烈的按压疼痛,不可自行做旋臂运动,或者运动时伴有剧烈疼痛,其他手臂的放置运动也受到局限障碍,同时通常还伴有疼痛部位组织皮肤的不同程度水肿,无水肿液流出。同时对于本病的诊断需要区别桡骨各个部位不同的骨折,常见的桡骨骨折可分为桡骨小头、桡骨骨干骨折还有腕关节的脱位等,可通过X线查片得知。

治疗

治疗病的治疗方法主要是通过针对骨折患处的复原手术,在进行一定的消炎止痛药物治疗。(1)若骨折发生情况是嵌入性骨折或者无移位的骨折,病情相对较轻,仅需要在骨折部位连同周边部位打石膏固定恢复,通常将肘关节连同前臂用石膏或者石膏托固定一个月左右即可恢复。(2)若骨折时发生了关节移位,需要先用复位的手法使关节大致归位,保证肘关节的正常运动功能,再使用螺丝钉的内固定术加固。(3)若有粉碎性骨折发生情况,需用手术方式先行将破损的骨骼块切除。

预后

预后本病的预后良好,若骨折发生情况是嵌入性骨折或者无移位的骨折,病情相对较轻,通常将肘关节连同前臂用石膏或者石膏托固定一个月左右即可恢复,若骨折时发生了关节移位,或者有粉碎性骨折发生情况则情况稍差,需要做其他相关手术才可恢复关节正常功能,恢复期间注意饮食营养,并做好相应的康复训练,避免关节、肌肉的功能丧失即可痊愈。

预防

预防老人、小孩等骨质相对羸弱的人群应注意预防此类病症的发生,运动、工作时注意相关的防护措施做好,必要的可以佩戴护腕、护肘等保护工具,骨折发生之后不可随意轻动患处,以免造成不必要的第二次伤害,同时,增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高机体免疫力,改善健康情况等也是非常重要的。

参考资料

鲍琨陈博昌,儿童桡骨颈骨折的治疗,中华小儿外科杂志【J】,2012,33(2)..