毛细血管扩张性环状紫癜

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疾病简介

一组由毛细血管炎症引起的毛细血管扩张、通透性增强所致的红细胞外溢和含铁血黄素沉着的慢性皮肤病。别名:telangiectasiafollicularisannularis环状毛囊性毛细管扩张Majocchi紫癜英文名:purpuraannularistelangiec‐todes发病部位:小腿伸侧面大腿,前臂,臀及躯干部就诊科室:血液科皮肤科症状:点状出血瘙痒多发人群:无特殊人群,男性少于女性,青年人较多治疗手段:药物治疗是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状(1)多见于青年男女。(2)好发于双小腿,也可累及臀部及躯干,对称性分布。(3)皮损初起为瘀点,离心性向外增大,成为红色环状斑片,直径为1~2cm,中心为含铁血黄素沉积的淡褐色斑,边缘可见活动性出血性瘀点及毛细血管扩张,皮疹常成批出现。(4)一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。(5)病程慢性,有自愈倾向,但易复发。

病因

病因1、病因:本病病因不明,本病往往对称发生于小腿伸侧面,数目可多可少,也可发生于大腿,前臂,臀及躯干部,几无黏膜病变,通常没有自觉症状,有的感觉轻度瘙痒,少数患者在皮疹发生以前有神经痛或风湿性疼痛,患者亦无静脉淤积现象,个别病例可突发急性起病2、发病机制:病理改变似Schamberg病,其主要病理变化是血管扩张和闭塞性血管内膜病变,周围是以淋巴为主的小圆细胞浸润,红细胞外溢及不同程度的水肿,毛囊可萎缩或变性,早期乳头下血管扩张和内皮细胞肿胀,伴淋巴细胞,组织细胞以及中性与嗜酸性粒细胞浸润,真皮内因红细胞外渗而有含铁血黄素沉着,萎缩期见表皮萎缩,血管壁肥厚,皮脂腺,汗腺也可萎缩不见。

检查

检查本疾病所需要作的实验室检查主要包括:1、血常规检查:血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液检验以前是指血常规检查,是手工操作、显微镜下计数的,它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有10来个项目。2、CT检查:肝脏CT、胆CT、脾脏CT。

诊断

诊断本病需与过敏性紫癜、瘀积性皮炎、匐行性血管瘤、出血性扁平苔藓、高球蛋白血症性紫癜等相鉴别。

治疗

治疗1﹒适当休息,抬高患肢,避免长久站立。有静脉曲张者,给予恰当的治疗。2﹒全身治疗可选用抗组胺药、维生素E、C、K、路丁等内服。3﹒局部治疗外用激素类霜剂或软膏,疗效好。4﹒中医中药以活血化瘀为主,如复方丹参片、当归丸等口服。

预后

预后病程为慢性。斑状损害可以自然消退,但在其边缘可再发新斑。如此反复,迁徙难愈,往往需经1年以上才治愈。有复发倾向。

预防

预防防止可能的诱因;预防感染,加强锻炼身体,增强体质,提高自身免疫功能,早诊断,早治疗。

参考资料

毛细血管扩张性环状紫癜