厌氧菌肺炎
疾病简介
厌氧菌肺炎按照病原学分类属于细菌性肺炎的一种。好发于冬春季节，受凉，淋雨，或者有上呼吸道感染是本病的诱因。英文名：Anaerobicbacteriapneumonia发病部位：肺就诊科室：呼吸内科症状：发热咳嗽咳痰胸痛呼吸困难多发人群：免疫力低下人群治疗手段：综合治疗并发疾病：呼吸衰竭NOS肺炎休克是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状发热，偶有寒战，咳嗽，咳黄脓性恶臭痰，咯血，常伴有胸痛；也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%～60%肺脓肿或脓胸患者可有体重下降或贫血，其中慢性肺脓肿或脓胸可有消瘦、贫血，肺部体征表现为实变或胸腔积液征。慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。
病因
病因厌氧菌肺炎主要由厌氧菌导致。厌氧菌包括：1、厌氧球菌：革兰阳性消化链球菌、消化球菌、厌氧性链球菌和革兰阴性韦荣菌属。消化链球菌在肺胸膜感染中尤为常见。2、革兰阴性厌氧杆菌：革兰阴性厌氧杆菌在肺部厌氧菌感菌感染中很常见。类杆菌属占第一位，其次是梭杆菌属，偶有纤毛菌属。类杆菌属中最常见的是脆弱类杆菌、产黑色素类杆菌、口腔类杆菌(B.oralis)。梭杆菌属有核粒梭菌、坏死梭杆菌，多变梭杆菌和死亡梭杆菌。3、革兰阳性无芽孢杆菌：包括丙酸杆菌属、真杆菌属、乳杆菌属、放线菌属和双歧杆菌属。在肺部厌氧菌感菌感染中常见的有真杆菌、丙酸杆菌、迟缓优杆菌。4、梭状芽孢杆菌：包括肉毒梭菌、产气荚膜梭菌、破伤风杆菌等，极少引起肺部感染。
检查
检查1、询问病史、体格检查(有无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等）2、实验室检查：血常规：外周血白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左移。痰培养：可找到致病菌3、影像学检查：胸部X线，早期可见肺纹理增强，以后可见到双肺中下野有大小不等的点片状浸润，或融合成片状阴影
诊断
诊断主要根据病史临床症状体征(发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等）以及相关的临床检查（实验室检查、影像学检查）明确诊断
治疗
治疗应采取综合疗法，以改善通气功能，有效控制炎症，避免并发症的发生。1.一般治疗：保持病房空气流通，室温维持于20℃，湿度60%左右，供给易于消化食物，适当饮水、经常翻身、拍背促进痰液排除2、抗厌氧菌药物：可以选用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、亚胺培南、克林霉素等3、对症治疗：若有缺氧表现，可予吸氧。可口服祛痰药物，若痰液黏稠，不易咳出时可使用雾化疗法。
预后
预后早期明确诊断积极治疗预后良好。延误治疗或者免疫力低下人群如小儿、老年人往往有并发症（呼吸衰竭、休克）预后差。
预防
预防积极治疗上呼吸道感染，口腔疾病，多喝水，注意保暖，避免香烟以及二手烟、有害气体吸入。适当体育运动增强机体免疫力。
参考资料
厌氧菌性肺炎