小儿迁延性肾小球肾炎
疾病简介
小儿迁延性肾小球肾炎（pediatricacuteglomerularnephritiswithprotractedcourse）是小儿多发肾炎的一种，可影响小儿的身心健康。及时的诊治和治别名：pediatricacuteglomerularnephritiswithprotractedcourse小儿迁延性肾炎英文名：pediatricacuteglomerularnephritiswithprotractedcourse发病部位：肾脏就诊科室：小儿肾内科症状：血尿水肿蛋白尿多发人群：儿童治疗手段：药物治疗并发疾病：慢性肾炎是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状⑴持续性蛋白尿伴镜下血尿。症状不明显。⑵晨起眼睑轻微水肿，多主诉。每遇劳累、感染等情况症状暂时性有所加重。⑶部分患者无症状，仅在尿筛查时发现镜下血尿、蛋白尿。偶有水肿，无高血压，肾功能正常。⑷有些病例病史中，有明确的急性肾炎病史。但尿异常持续逾1年。此外尚有起病隐匿者，有时系偶然发现的尿异常，但经随访观察迁延半年以上。迁延性肾炎的病理改变一般呈非特异的局灶性肾炎或单纯系膜增生肾炎。
病因
病因病因复杂，多为细菌、病毒等反复感染引起的免疫复合物肾炎。
检查
检查⑴实验室检查尿常规见红细胞(＋～＋＋)，蛋白(＋～＋＋)，并可见少许颗粒管型。肾功能一般正常，补体和尿纤维蛋白原正常。⑵其他辅助检查B超、心电图、X线检查一般无特殊发现。
诊断
诊断1981年我国儿科肾脏疾病科研协作组规定：①有明确急性肾炎病史，镜检血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上，不伴肾功能不全或高血压；②无明确急性肾炎病史的持续性血尿和蛋白尿，临床观察半年以上，不伴有肾功能不全或高血压。以上可诊为本症。因此应注意以下诊断方法：⑴对普查中发现尿异常的患者须进行肾功能检查做出诊断评价，亦须肾活检确诊。⑵对急性肾炎病程迁延者应定期随诊，并监测肾功能；必要时须进行肾脏超声，静脉肾盂造影等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度，并判断预后，对部分病例应做肾活检确诊。鉴别诊断须与急性肾炎的恢复期，或慢性肾炎早期鉴别。必要时参考肾图、肾超声波检查、静脉肾盂造影等鉴别。必要时应行肾穿刺检查以明确诊断。
治疗
治疗⑴避免预防注射。如存在反复发作的感染病灶(如龋齿、慢性扁桃腺炎等)应予以清除，一般不需要药物治疗。⑵重点是避免劳累，预防感染。⑶同时定期随访，避免发展成慢性肾炎。
预后
预后⑴大多数迁延性肾炎预后良好。⑵发展成慢性肾炎则预后较差。
预防
预防应预防和控制感染，合理安排时间，避免过度劳累。预防措施同急性肾炎，如积极防治链球菌感染。平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检尿常规，以及时发现异常。
参考资料
朱长芝.小儿泌尿系统疾病(4)急进性、迁延性及慢性肾小球肾炎[J].中国临床医生,2007,35(4):37-38..