维生素B6缺乏病
疾病简介
维生素B6缺乏病（vitaminB6deficiency）长期摄入维生素B6不足或消化吸收障碍引起的疾病。别名：维生素B6不足维生素B6缺乏症维B6缺乏病英文名：vitaminB6deficiency发病部位：皮肤口神经系统消化系统就诊科室：神经内科症状：皮肤红斑唇裂、舌炎及口腔炎急躁、精神抑郁、无表情、嗜睡多发人群：成年人，儿童治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.皮肤成人维生素B6缺乏会导致皮肤红斑，眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎，随后会扩展到面部、前额、耳后、阴囊及会阴等部位，并在颈项、前臂和膝部出现色素沉着。2.口成人维生素B6缺乏会发生唇裂、舌炎及口腔炎。3.神经系统成人长期缺乏维生素B6会发生急躁、精神抑郁、无表情、嗜睡、肌肉萎缩等症状。幼儿缺乏维生素B6会导致神经衰弱、学习障碍。4.消化系统幼儿缺乏维生素B6会呕吐、腹痛以及体重下降。婴儿长期缺乏维生素B6，还会造成体重停止增长，低血红蛋白性贫血。
病因
病因1.摄入不足或吸收不良食物中维生素B6的来源广泛，但是偶尔仍可发生因食物摄入不足引起维生素B6缺乏，或患有腹腔疾病等导致维生素B6吸收不良。2.过量饮酒过量饮酒导致乙醇加速磷酸吡哆醛的分解代谢，引起维生素B6缺乏。3.长期服用特定药物某些药物，如异烟肼、环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等与磷酸吡哆醛形成复合物导致维生素B6失去活性或排泄增多而引起维生素B6缺乏。4.代谢异常维生素B6依赖综合征是少见的代谢异常，是遗传性疾病。5.其他如果需要量增加、生物利用或代谢受到干扰都会引起维生素B6缺乏，如怀孕、电离辐射、高温环境下工作、甲状腺亢进、尿毒症、肝病、使用干扰维生素B6代谢药物等。
检查
检查1﹒24小时尿中维生素B6含量测定24小时尿中维生素B6排出量小于0.5μmol／24h，可认为体内维生素B6缺乏。2﹒色氨酸负荷试验色氨酸负荷试验中，口服12g色氨酸液，维生素B6缺乏者尿黄尿酸排出量＜65μmol／24h，而且其出现较其他症状为早，可作为维生素B6缺乏的早期诊断指标。3﹒血浆吡哆醇含量正常情况下，血浆吡哆醇含量在14.6～72.9nmol／L（3.6～18ng／L），若低于下限14.6nmol／L（＜3.6ng／L）可考虑有维生素B6缺乏。由于蛋白质摄入量增加、碱性磷酸酶升高、吸烟以及随年龄的增长都可导致该指标降低，所以在解释测定结果时应考虑到这些因素的影响。
诊断
诊断1、根据患者的临床表现，饮食习惯和饮食史及其服药情况，可作出初步的诊断。2、临床上需要与口角炎、唇裂、舌炎等与维生素B2、烟酸缺乏鉴别，故试验治疗可作为诊断依据之一。3、实验室检查需要做；24小时尿中维生素B6含量测定、色氨酸负荷试验、血浆吡哆醇含量、
治疗
治疗积极治疗原发病，补充适量维生素B6。1、通常每天口服2～10mg维生素B6即可取得满意疗效，在妊娠时则每天需要10～20mg。2、如与抑制维生素B6（吡哆醇）代谢的特殊药物(如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺)有关的维生素B6（吡哆醇）缺乏则需要较大剂量(可能每天高达100mg)，以改善周围神经病变。
预后
预后维生素B6缺乏程度不同，病情轻重表现不同(如贫血、癫痫)，预后也不同。
预防
预防1.每日膳食中应摄入足够的维生素B6。维生素B6的动物性食物来源主要有蛋类、瘦肉、肝脏以及其他动物内脏，酵母、葵花籽、花生、糙米、米糠、花生、大豆等植物性食物也含有维生素B6。2.膳食营养平衡，选择多样化食物。3.注意卫生，防止寄生虫感染、痢疾、肝炎、长期慢性腹泻等，避免维生素B6缺乏。
参考资料
皮肤科口角炎