肺小结节
疾病简介
肺小结节目前具体原因尚不明确，可以由于感染、肿瘤、免疫系统异常等原因引起，还有部分原因未明。主要以非干酪性肉芽肿病理性改变，临床上可以没有什么症状，亦可表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等不适。别名：双肺结节肺部小结节肺结节英文名：sarcoidosis发病部位：淋巴结肺就诊科室：胸外科呼吸内科症状：体重减轻活动后气促发热咳痰咳嗽胸痛胸闷多发人群：中青年，女性多见治疗手段：药物、手术并发疾病：中枢神经系统并发症慢性呼吸衰竭是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状1.肺结节通常是指影像学检查（X线或CT）中发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。而直径≤2cm的类圆形病灶又称为肺部小结节。2.肺小结节病早期可没什么症状，很多人主要通过肺部影像学检查发现。部分人可表现为发热、盗汗、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、食欲减退、体重减轻等。当病变累及眼、皮肤、关节等其它器官时，可表现葡萄膜炎、皮肤结节性红斑、关节肿痛等不适。
病因
病因肺小结节病目前具体原因尚不明确，既往曾认为与感染有关系，近期发现与人体免疫功能异常有关，主要以非干酪性肉芽肿病理性改变为主。
检查
检查包括血常规、自身抗体系列、早期胸片、胸部CT、支气管镜、肺功能、结核菌素试验及结节病理学等方面检查。
诊断
诊断肺小结节病的诊断主要依靠结节的病理学检查，发现非干酪样坏死可协助诊断。早期可通过临床表现、影像学检查、血清学检查等行综合分析，同时需排除结核、淋巴瘤、肿瘤等疾病。
治疗
治疗1、当患者没有什么不舒服，结节小，一般不需要治疗，可以呼吸科门诊随访，定期复查胸部CT就行。如果结节有增多，可以视情况做纤支镜或者经皮肺组织穿刺，以进一步明确结节性质。根据病理结果制定治疗，比如炎性结节可以抗感染处理。2、如果出现严重的并发症及器官损害，比如出现高钙血症、心脏、呼吸及神经系统病变，可以选择使用激素治疗。明显出现免疫功能紊乱或者对激素耐药的，可以选择甲氨蝶呤等免疫抑制药物。3、若心肺功能低下，必要时可行器官移植。
预后
预后病因不同，预后不一样。大部分呈慢性过程，部分人群经治疗后反复发作，小部分人群死于心肺及中枢系统的并发症。
预防
预防加强锻炼，饮食均匀，定期随访，尽量避免接触感染性因素，若发现发热、胸痛、气促等临床症状，尽早就医。
参考资料
临床工作中，有一种特殊的疾病，肺小结节综合征，它的主要表现千差万别，可以表现为胸痛，胸闷，气急；也可以表现为咳嗽、咳痰，久咳不愈；也可表现为低热，还有的人个别肿瘤标志物超过正常值一点点...