旋前圆肌综合征
疾病简介
旋前圆肌综合征为正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。发病年龄多在50岁左右,女性患者多于男性。英文名:Musculuspronatorteressyndrome发病部位:旋前圆肌就诊科室:骨科症状:疼痛肌肉萎缩感觉障碍多发人群:50岁左右女性治疗手段:局部封闭手术是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状(1)疼痛前臂近端疼痛,以旋前圆肌区疼痛为主,抗阻力旋前时疼痛加剧。疼痛可向肘部、上臂放射,也可向颈部和腕部放射。(2)感觉障碍手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木,但感觉减退比较轻。(3)肌肉萎缩手指不灵活,拇、示指捏力减弱,拇、示指对指时拇指的掌指关节、示指的近节指间关节过屈,而远节指间关节过伸,鱼际肌有轻度萎缩。
病因
病因正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压导致该病。
检查
检查体征:(1)旋前圆肌触痛、发硬。(2)Tinel征阳性率较高。(3)正中神经激发试验。旋前圆肌激发试验阳性;指浅屈肌腱弓激发试验阳性;肱二头肌腱膜激发试验阳性。辅助检查:应用针电极对卡压区正中神经支配肌群进行电刺激反应诊断,通过判断肌肉失神经电位的变化,有助于诊断和鉴别诊断。
诊断
诊断1.临床表现结合各阳性体征;2.辅助检查:电刺激可以确诊,并与腕管综合征相鉴别。
治疗
治疗1.保守治疗:对轻度、较重上肢劳动后引起间断性发作的病例,可行保守治疗,包括避免重体力劳动、夹板固定、非激素类药物局部封闭治疗。2.手术治疗:术中应尽可能检查所有可能的卡压点并进行松解。术后屈肘位石膏固定2周,抬高患肢,鼓励患者进行手指活动。
预后
预后该病预后较好。
预防
预防注意劳逸结合,避免过度劳累。
参考资料
旋前圆肌综合征正中神经损害