球结膜下出血
疾病简介
球结膜下出血(subconjunctivalhemorrhage)是由眼外伤或某种出血性疾病使血液流入结膜下所致的一种临床表现。别名：白睛溢血英文名：发病部位：球结膜就诊科室：角膜病科症状：结膜出血、淤血多发人群：无特殊人群治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状球结膜下出血的形状不一，大小不等，常成片状或团状，也有波及全球结膜成大片者。少量呈鲜红色，量大则隆起呈紫色，多发生在睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向，也有因重力关系而集聚在结膜下方者。出血先为鲜红或暗红，以后变为淡黄色，最后消失不留痕迹<imgsrc="https://kano.guahao.cn/gQL9123083">
病因
病因二、病因1．最常见的原因是眼外伤。2.某种原因引起的剧烈咳嗽、呕吐、癫痫发作或颈静脉受压等，使头部静脉回流突然受阻而发生结膜下出血。3.全身血管病如动脉硬化、高血压、糖尿病。4．急性结膜炎尤其是流行性出血性结膜炎，可致结膜下出血。5．局部血管异常如毛细血管扩张、动脉瘤，有血管肿瘤或自发性血管破裂。6．头颅伤眶壁或颅底骨折，血液从骨折处流入球结膜下。7．全身血液病如血小板减少性紫癜、白血病、贫血、溶血性黄疸、败血症。8．急性发热病引起的出血。9．月经期导致结膜下出血。
检查
检查1、询问病史、体格检查：有无外伤；有无动脉硬化、全身血液病、高血压、糖尿病病史、有无流行性出血性结膜炎、毛细血管扩张、动脉瘤，有血管肿瘤等眼部病史；观察结膜有白眼珠出现一片红。其色鲜红、平淡、境界清楚、呈点片状出血。2、根据病史、病因做相应的检查（裂隙灯、血常规、眼部CT等）<imgsrc="https://kano.guahao.cn/B0R9186814">
诊断
诊断主要根据病史、临床症状体征（结膜有出血、淤血）、临床相关检查即可诊断。
治疗
治疗1.自发性结膜下出血常常在2~3周自行吸收，无需特殊治疗；2.出血72h内行冰敷减少出血，72h后行热敷以加速出血吸收；3.老年患者需及时就医，需要医生判断是否高血压、糖尿病或正在服用抗凝药物等引起局部出血，应积极治疗原发病；4.自发性结膜下出血患者有再发可能，日常生活应尽量避免诱因，减少再发。
预后
预后大多数患者积极治疗预后良好。老年患者如原发病（糖尿病、高血压等）控制不好预后差。
预防
预防1.春秋季节预防干眼，患眼不适，可应用人工泪液治疗，切忌用手揉眼，以免造成人为的机械性损伤。2.心血管疾病患者使用抗凝和溶栓药物治疗时，注意监测出凝血时间，避免医源性球结膜下出血。3.酒后不要选择洗桑拿解酒，因为酒精和热水均可使血管扩张，产生协同作用，导致球结膜下出血。还要避免染发剂、洗发剂对眼睛的刺激。4.进行体育锻炼和体力劳动时，既要做好准备活动又要量力而行，不可超负荷用力。5.合理调节营养结构，改善不良饮食习惯，降低血管硬化程度。6.控制血压、血糖、血脂在正常范围。避免眼外伤。
参考资料
球结膜下出血角膜病科