缺铁性吞咽困难
疾病简介
缺铁性吞咽困难是食管腔内的一层薄的隔膜，根据其在食管的部位不同分为：上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼，其中以上食管蹼多见。多数食管蹼病人无症状，少数可表现为咽下困难，男女均可发病。别名：后天性食管蹼英文名：发病部位：食管就诊科室：消化内科症状：口唇苍白吞咽困难治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状间歇性吞咽困难，消瘦、苍白，舌乳头消失，匙状指甲，脾大甚至巨脾等。
病因
病因本病的病因目前尚不清楚。多数人认为缺铁是本病最基本的因素。
检查
检查1.实验室检查血红蛋白、红细胞、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞容积、平均血红蛋白浓度均减少，血清铁降低，结合铁升高，呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低，胃酸缺乏，严重者可发生恶性贫血。2.其他辅助检查（1）X线检查如疑有食管蹼，需依靠荧光电影检查，常在上食管侧位前壁发现为偏心性、宽度不足2mm，连续拍片即可见到。罕见的有一个以上的蹼。（2）内镜检查食管蹼像是一个光滑的、有色的隔膜状孔，有偏心的开口，位于环咽肌以下，为薄膜状蹼，有时薄到未能被检查者发现。罕见的蹼很粗硬，阻碍食物通过。必要时进行细胞刷或活检，以除外炎症性狭窄和癌。
诊断
诊断有吞咽困难者结合X线检查及内镜检查可做出诊断，可与食管癌、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。
治疗
治疗1.首先应治疗贫血，多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化，吞咽困难亦迅速改善。2.少数大而厚的食管蹼单纯补铁，吞咽困难不能消失，可用内镜电灼治疗或用内镜扩张治疗。
预后
预后本病经治疗大多预后良好。一旦症状复发，须注意并发口腔、咽或食管癌。
预防
预防缺铁是本病的基本因素。因此，尽早补铁治疗贫血，是预防本病的关键。
参考资料
缺铁性吞咽困难吞咽困难