血管畸形

血管畸形则是一种先天畸形，是一种非肿瘤性血管发育异常，内皮细胞仍处于静息状态。别名：先天性血管畸形英文名：发病部位：血管就诊科室：血管外科症状：红斑疼痛多发人群：婴幼儿治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否

症状葡萄酒色斑为最常见的毛细血管畸形，又称鲜红斑痣，系先天性皮肤毛细血管扩张畸形，发病率为0.3%~0.5%，常在出生时出现，好发于头、面、颈部，也可累及四肢和躯干。表现为边缘清楚而不规则的红斑，压之褪色或不完全褪色。红斑颜色常随气温、情绪等因素而变化。随着年龄的增长，病灶颜色逐渐加深、增厚，并出现结节样增生。部分严重的病变可伴有软组织，甚至骨组织的增生，导致患部增大变形等。静脉畸形临床表现不一，从独立的皮肤静脉扩张，或局部海绵状肿块，到累及多组织和器官的混合型。出生时即存在，大部分可以被发现，少部分在幼年或青少年时才被发现。头、颈、颌面为好发部位，四肢、躯干次之。其生长速度与身体生长基本同步，不会自行退化，发病无性别差异。动静脉畸形发生率低，无性别差异。40%~60%的患者出生时即发现，易被误诊为毛细血管畸形或血管瘤。头颈部相对好发，其次为四肢、躯干和内脏。病灶表现为皮肤红斑、皮温高、可触及搏动或振颤。局部可出现疼痛、溃疡或反复出血，严重者因长期血流动力学异常可致心力衰竭。还引起外观畸形、重要组织器官受压、功能损害等。淋巴管畸形可以发生在全身任何部位，以主要淋巴系统所在区域最为常见，颈部及腋下发病率最高，腹股沟、纵隔、腹膜后次之，躯干及四肢最低。淋巴管畸形的临床表现受病变的类型、范围和深度的影响差异很大，可表现为皮肤黏膜上充满液体的小泡，或表现为巨大的肿物。

病因主要是血管或淋巴管的先天发育畸形，其发生是由于胚胎发育时期血管生成过程的异常，从而导致血管结构的异常。

检查1、询问病史、体格检查；2、影像学检查；3、血管造影

诊断主要根据病史、临床表现、影像学检查、血管造影可明确诊断。

治疗一、血管畸形是终身渐进性的发展，治疗的根本是去除病变，要根据病情、部位、年龄等因素综合考虑治疗时机，是以手术治疗为主（毛细血管畸形除外）。1、毛细血管畸形：脉冲燃料激光、光动力治疗、重症的手术治疗等。2、动静脉畸形：手术治疗、无水乙醇注射及介入治疗等。3、淋巴管畸形：手术、平阳霉素、无水乙醇注射等。4、静脉畸形：手术、无水乙醇注射、介入、电化学治疗、激光等。二、尿素综合治疗

预后血管畸形多数为良性病变，早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后较好。

预防血管畸形则是一种先天畸形，避免近亲结婚，婚前进行遗传咨询，孕期定期孕检；出现与本病相关症状体征时应及时去检查早发现、早治疗。

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