口蹄疫

口蹄疫是一种侵犯牛、羊、猪等有蹄类家畜的病毒性传染病，偶可传染于人。别名：口蹄病aftosa阿夫他热aphthousfever口疮热英文名：footandmouthdisease发病部位：手足口就诊科室：感染科症状：丘疹溃疡发热、厌食、口痛多发人群：儿童治疗手段：对症治疗是否遗传：否是否传染：是

症状各种动物感染本病的潜伏期不完全一样。牛的潜伏期为2～4天，最长达1周;猪的潜伏期为1～2天;羊的潜伏期为7天左右。1.潜伏期：人的潜伏期为2～6天，人体发病过程和易感动物十分相似，表现为体温升高，口腔发热、口干、口腔黏膜潮红，出现水疱。手足部位的皮肤亦出现水疱。2.前驱期：病状不明显，常表现为全身不适、疲乏、伴有口腔、舌咽局部充血和颈淋巴结肿大。常为轻微头痛、不适及发热。3.发疹期：病毒侵入处出现原发疱疹，体温可达39℃伴头痛、恶心、呕吐、腹泻，少数可至低血压、心肌炎等。在指端皮褶和指掌面有蜇刺感和烧灼感，发生水疱的先兆为指掌部。有时口腔黏膜也可发生水疱，口腔内形成的水疱则凸出而饱满，周围有充血区，初发时水疱液澄清而呈微黄色，原发性水疱消退后5天内还会出现继发性水疱。足部、掌跖部，因皮肤较厚，发生的水疱平坦。口腔水疱影响饮食吞咽。4.恢复期：高热数天后进入此期多数患者如能及时对症治疗，常可在2周内完全康复，无后遗症，婴幼儿和体弱儿童和老年患者，可有严重的呕吐、腹泻、心肌炎、循环紊乱和继发感染。如不及时治疗可招致严重的后果。

病因常因接触患口蹄疫的牲畜或偶因食用受污染的牛乳、乳酪或其他乳制品而发病、病畜经损伤皮肤和消化道黏膜感染人体繁殖并扩散附近细胞，在皮肤上形成水疱，然后病毒进入血液引起病毒血症和皮肤，器官组织病变和相应症状，胃和大小肠黏膜可见出血性炎症。

检查实验室检查1、病原以CoxA16和肠道病毒71型为多见。可自患者咽部分泌物及粪便中分离出病毒。2、双份血清中和抗体效价上升4倍或以上。

诊断1、流行病学：暴发或散发，多见于3岁以下的婴幼儿，年长儿及成人较少。2、临床特点：以口腔炎及手足皮疹为主。1)全身症状轻，有发热、厌食、口痛。2)口腔粘膜有散在小疱疹，破溃后成溃疡。常见于舌、颊及硬腭，偶或波及软腭、牙龈、扁桃腺及咽部。3)皮疹初为斑、丘疹，后转为小疱疹，2～3日后吸收。多见于手、足，也可见于臂、腿、臀部，偶见于躯干。皮疹数量由几个至几十个。3、实验室检查1)病原以CoxA16和肠道病毒71型为多见。可自患者咽部分泌物及粪便中分离出病毒。2)双份血清中和抗体效价上升4倍或以上。

治疗本病仅对症治疗，应保持口腔清洁。口腔局部可用清水、食醋或0.1%高锰酸钾溶液冲洗，糜烂面可涂1%～2%明矾或碘酊甘油(碘7g、碘化钾5g、乙醇100ml、溶合后加入甘油10ml)或口腔局部用3%过氧化氢溶液或1%高锰酸钾溶液漱口。手、足患部涂以各种抗生素软膏如青霉素、氯霉素、链霉素等治疗水疱烂斑效果较好，可以防止继发性细菌感染。

预后损害在1周内痊愈、一般预后较好。

预防加强管理和检疫，此病是人畜共患疾病，当有疑似口蹄疫发生时应及时上报，同时严格实施局部封锁，隔离，消毒和治疗综合措施，凡与病畜有密切接触的工作人员应注意。

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