恶性脑膜瘤
疾病简介
恶性脑膜瘤是指具有某些良性脑膜瘤的特点,逐渐发生恶性变化,呈恶性肿瘤的特点,表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移。英文名:发病部位:脑部就诊科室:神经外科症状:脑转移多发人群:女性治疗手段:综合治疗是否遗传:不确定是否传染:否
症状表现
症状恶性脑膜瘤通常具有某些良性脑膜瘤的特点,同时逐渐发生恶性变化,呈现出恶性肿瘤的特点。主要表现为肿瘤在原部位多次复发,并可发生颅外转移。而恶性脑膜瘤具有生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生等特点。临床多以头痛为首发症状,其它有肢体无力,感觉减退,视力障碍,运动障碍,癫痫或恶心呕吐等症状。
病因
病因本病病因尚不明确。本病发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关,并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。通常认为蛛网膜细胞的分裂速度是很慢的,上诉因素加速了细胞的分裂速度,可能是导致细胞变性的早期重要阶段。
检查
检查CT、MRI是术前诊断的最重要工具,不仅能诊断脑膜瘤,而且在一定程度上可以反映肿瘤的恶性程度。1、CT多为等密度或稍高密度肿块,可合并颅骨增生、破坏或吸收征象;2、MRIT1WI为等或稍低信号,T2WI可呈高、等、低不同信号,肿块内相对均匀,偶可囊变、坏死、钙化等。
诊断
诊断恶性脑膜瘤的确诊依赖于手术切除或者活检后的组织病理学依据。神经影像并不足以将其和良性脑膜瘤区分开来。影像的瘤内囊性变,肿瘤周围水肿,明显的扩散系数的降低,升高的脑血流量等因素均提示恶性的可能性较大。
治疗
治疗1、手术切除:对恶性脑膜瘤手术切除是首选有效的办法。即便是复发的恶性脑膜瘤,只要病人条件容许,再次手术切除,也可以使病人长时间存活。与良性脑膜瘤不同的是术中对受累的硬脑膜应一并切除,术后再行硬脑膜修补。对于恶性脑膜瘤周围的脑组织,可使用激光照射。这些方法对减少肿瘤的复发是有好处的。2、手术后放射治疗:恶性脑膜瘤术后放射治疗可延缓复发时间。另外,应用同位素肿瘤内放射对于复发的恶性脑膜瘤也是有效的。有人也主张,对于多次复发的良性脑膜瘤给予放射治疗,这样对于阻止肿瘤恶变,延长复发时间可能是有帮助的。尽管恶性脑膜瘤复发时间较快,但是若能积极面对,合理治疗还是能在很大程度大减轻病人痛苦的。
预后
预后肿瘤小,没有其他并发症,没有转移情况,能够全切除的患者预后良好。肿瘤已经发生转移或者已经形成肉瘤、有手术禁忌、不能全切除的患者预后差。
预防
预防1、提高机体抵御肿瘤的免疫力。能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与生活密切相关的因素,例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重,任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。2、避免有害物质的接触。生活中尽量避免使自己长时间接触有毒、有害物质,或者在防护措施做好的情况下短期接触,这对预防脑膜瘤非常关键。3、注意饮食卫生避免苯并芘、亚硝胺等致癌物质进入体内。讲究个人卫生,锻炼身体,增强抵抗力,防止病毒感染。避免脑部外伤,发生脑外伤时应及时治愈。已患颅内肿瘤的人不宜再生育。日常生活中,应多食用些黄绿色蔬菜和水果,如胡萝卜、南瓜、西红柿、莴苣、油白菜、菠菜、大枣、香蕉、苹果、芒果等。4、保持积极心态要有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。压力是重要的脑膜瘤诱因,平时生活中我们要尽量放松心情、劳逸结合,适当进行体育锻炼,这些都是一种缓解压力的好方法。
参考资料
恶性脑膜瘤