脑发育迟缓

脑发育迟缓是指小儿大脑发育不良是由某种原因致脑医学组织减少，脑神经细胞发育不健全或受损出现，是以智力低下和生长发育迟缓为特征的一种病症。别名：脑发育迟缓综合征先天性脑发育异常英文名：发病部位：颅脑就诊科室：神经内科症状：智力低下哺乳无力Moro反应迟钝肌张力亢进斜视多发人群：新生儿婴幼儿治疗手段：药物治疗康复训练并发疾病：先天性听力障碍运动障碍NOS是否遗传：不确定是否传染：否

症状1、婴儿身体发软，运动明显减少：这是肌肉张力底下的表现，在婴儿一个月时期表现为多;身体发硬，即是肌肉张力亢进的表现。2、智力低下。听力、理解力、话语能力等明显缓滞，如对外界事物无反应或反应迟钝。3、生长缓慢。脑发育迟缓患儿由于身体机能的发展限制，往往智力低于同龄人身高都比同龄人矮很多，可能因此受到其他孩子的嘲笑，对孩子的心理造成一定的影响。4、语言障碍。过了学会说话的年龄仍不会说话。说话晚，开始说话后，比其他正常儿童发展慢或出现停滞;虽然会说话，语言技能较低语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童。5、运动发育落后。例如，3、4个月儿童俯卧位不能竖头或竖壮举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳，不会握住小棒，不能将手伸入口中吸吮；6个月后仍然出现的情况;临床表现为3~4月大的婴儿不能抬头，7月大的婴儿不能坐立，1岁还不能走路的现象。6、表现异常。注意力难以集中，记忆辨别能力差、烦躁多动，自言自语、哭笑无常、吃手指等，严重的还会出现大小便失禁、失语等情况，有时还会有癫痫的发生。7、身材偏瘦。随着孩子的长大，体重与正常孩子相差会拉大，会比同龄正常孩子体重轻，影响孩子的正常生活，在成年时期对工作与择偶都会造成较大的影响。8、不爱和生人接触、交流。发育迟缓的孩子在外形和智商方面都有着一定的缺陷，外形较为矮小、行为笨拙，可能会有注意力不集中等表现，内心会有自卑、挫败、退缩等不良情绪，严重者甚至会发展为自闭症、抑郁症等严重心理疾病。

病因1、脑发育迟缓的原因多种多样，其中核黄疸属于一种非常常见的脑发育迟缓的原因：是脑发育迟缓的重要因素，但现在由于围产医学进步，核黄疸引起的脑瘫比例下降。2、脑发育迟缓的原因包括脑缺氧缺血：故凡能造成母体与胎儿间血液循环和气体交换障碍，或导致新生儿动脉低血压、静脉淤血者，均有可能引起脑缺血缺氧，造成大脑损伤而遗留脑瘫。3、脑发育迟缓的原因包括低体重儿：包括早产未成熟儿，足月小样儿。这些婴儿均不同程度宫内发育迟缓。同时也影响中枢神经系统发育，且常并发室管膜下出血和脑室内出血，后者易引起痉挛性两侧瘫，易导致脑发育迟缓不会坐。4、脑发育迟缓的原因还有先天性异常因素，包括各种原因引起的脑发育异常，如神经管闭合不全致先天性脑积水、脑泡演化发育障碍所致的全前脑及神经组织移行障碍所致的平脑回畸形，巨脑回畸形以及小多脑回等，包括联合障碍所致的透明隔缺如或发育不全。5、脑发育迟缓的其它因素包括：母亲因素：如患妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒，药物过量等，胎盘异常：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘梗死或胎盘功能不良等也属于脑发育迟缓的原因。

检查1、查体：脑发育迟缓有明显的临床症状，通过临床查体即可发现异常。如小儿出生后1～3个月内异常安静、少哭或多动、多哭，4个月对母亲无反应，6个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙，经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹，双眼无神，不能有意识地注视事物，注意力不集中，对周围事物反应差，语言明显落后于同龄儿，还有运动、视力、听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水。2、辅助检查：颅脑CT和脑电图能够反应大脑的形态改变,如白质,皮质减少,脑室扩大等，具有很大的参考价值。

诊断1、本病一般应该在妊娠16～20周时用羊水作染色体及生化检查，能够及时发现。对于婴幼儿来说，临床症状就可以发现异常。如小儿出生后1～3个月内异常安静、少哭或多动、多哭，4个月对母亲无反应，6个月不会笑，12个月不会坐，18个月不会走和讲话。患儿经常张口、伸舌、流涎、磨牙，经常出现无意识的表情、动作、尖叫或哭闹，双眼无神，不能有意识地注视事物，注意力不集中，对周围事物反应差，语言明显落后于同龄儿，还有运动、视力、听力障碍。患儿头部呈小头或大头畸形或脑积水等。这些都是脑发育迟适应症。2、颅脑CT：CT影像表现：脑实质未见异常密度影,前纵裂较深,两侧额顶部蛛网膜下腔增宽,最宽处为6MM,相应层面脑沟,脑裂加深、加宽.脑白质分布范围减少,以侧脑室周围明显.侧脑室及第三、第四室未见增大,胼胝体膝部发育较薄.中线结构居中.结论是脑发育相对迟缓。

治疗1、药物治疗：大脑发育迟缓的药物治疗不是主要的手段，常常作为辅助性对症应用。2、康复训练：康复训练是大脑发育迟缓患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

预后脑发育迟缓的预后效果比较差，难以达到痊愈的效果，但是坚持康复训练，能够使患儿运动功能得到改善。

预防发育迟缓综合征是造成残废的最大一组疾病，一旦导致脑组织严重损害，治疗极为困难，故早期预防极为重要。1.做到不要近亲婚配；2.怀孕年龄不可过大或过小；3.对有精神病家族史或男女一方为脑发育迟缓综合征者，尽可能节育；4.对孕妇要做好产前检查和孕期保健，预防感染，酌情处理慢性疾病；5.预防可能影响脑发育的产前、产时及产后的各种不良因素。

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