小脑脑桥角脑膜瘤
疾病简介
小脑脑桥角脑膜瘤是一种中枢神经系统轴外肿瘤，来源于小脑脑桥角细胞。该肿瘤常于成人中晚年发病，而且女性患者发病率较高。别名：meningiomaofcerebellopontineangle桥小脑角脑膜瘤英文名：meningiomaofcerebellopontineangle发病部位：小脑脑桥角就诊科室：神经外科症状：头痛癫痫多发人群：女性治疗手段：综合治疗是否遗传：不确定是否传染：否
症状表现
症状桥小脑角脑膜瘤；此部位肿瘤以听神经瘤多见，占70-80%脑膜瘤，占6-8%，胆脂瘤4-5%，临床表现为听力下降，耳鸣，面部麻木，感觉减退，三叉神经瘤，走路不稳，粗大水平震颤，患侧共济失调。
病因
病因病因不详，但其发生可能与下列因素相关：染色体22，尤其是单一染色体或长臂缺失；神经纤维瘤病II型；性激素；放射治疗。
检查
检查1、询问病史、体格检查：有无脑膜瘤家族史；有无听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉减退、三叉神经瘤、走路不稳、粗大水平震颤，、共济失调等。2、CT：肿瘤为均匀等密度或略高密度，肿瘤内部可有钙化，增强扫描肿瘤强化。3、MRI：多表现为信号均匀的等T1信号，少数为低信号；T2像为等信号或高信号，也可为混杂信号。增强扫描显示肿瘤强化，肿瘤基底部脑膜可有尾征，肿瘤周围可有不同程度水肿带。肿瘤可有囊性变，但甚少见。4、活检或奥曲肽显像阳性
诊断
诊断主要根据脑膜瘤病史、听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉减退、三叉神经瘤、走路不稳、粗大水平震颤，、共济失调等；通过CT（肿瘤为均匀等密度或略高密度，肿瘤内部可有钙化，增强扫描肿瘤强化。）或MRI（多表现为信号均匀的等T1信号，少数为低信号；T2像为等信号或高信号，也可为混杂信号。增强扫描显示肿瘤强化，肿瘤基底部脑膜可有尾征，肿瘤周围可有不同程度水肿带。肿瘤可有囊性变，）诊断。活检或奥曲肽显像阳性可协助确认
治疗
治疗一、要根据患者有无症状和肿瘤大小进行分类。大部分无症状的小肿瘤（＜30mm）最好观察。二、如果有急性神经功能损伤，建议手术（如果可以）或放疗（外放射治疗和立体定向放射外科）。三、30mm或更大的无症状肿瘤应当手术切除或观察。四、有症状的疾病需要随时采取手术积极处理。五、不适合手术的应当实施放疗。六、无论肿瘤大小和症状如何，所有手术切除的III级脑膜瘤（即便完整切除后）应当接受辅助放疗以加强局部控制。以下情况需要考虑术后放疗：1）无症状II级肿瘤；2）未完整切除的大的无症状的I级肿瘤；3）未完整切除的大的有症状的I级或II级肿瘤。立体定向放射外科应该替代传统放疗作为有症状病例的辅助或首选治疗。七、系统治疗：对于难治性脑膜瘤，生长抑素类似物与α-干扰素可能有部分的疗效。
预后
预后小脑脑桥角脑膜瘤大多是良性肿瘤，如能及时早期明确诊断及时手术治疗，大多数患者预后良好。预后差的因素有：延误治疗，肿瘤巨大、不能全切除的患者。
预防
预防1.加强体育锻炼增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。2.养成良好的生活习惯，戒烟限酒吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3。其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。3.不要过多地吃咸而辣的食物不吃过热、过冷、过期及变质的食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者预防脑肿瘤可酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。4.要有良好的心态应对压力劳逸结合，不要过度疲劳。
参考资料
今年48岁的张某，前两年便干面部麻痹，但其病为放在心上。近半年，张某面部麻痹加重，鼻嘴移位且左侧肢体活动受限才到医院就诊，被医生诊断为“左侧桥小脑角脑膜瘤”并已压迫脑干病情十分危险，为...