呼吸性碱中毒
疾病简介
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（>7.45）。根据发病情况分为急性及慢性两大类。急性者血PaCO2每下降10mmHg，血HCO3-下降2mm英文名：respiratoryalkalosis发病部位：周围神经系统就诊科室：呼吸内科内分泌科症状：高通气呼吸急促，晕眩，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤、手足抽搐治疗手段：积极治疗原发病，吸氧，对于手足抽搐患者可予静脉补充钙剂并发疾病：急性呼吸窘迫综合征是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状（1）手、足、面部特别是口周麻木并有针刺样感觉。（2）胸闷、胸痛、头昏、恐惧，甚至四肢抽搐。（3）呼吸浅而慢。
病因
病因（1）精神性过度通气：癔症、忧虑等（2）代谢性过程异常：甲亢、发热等（3）乏氧性缺氧：进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等（4）中枢神经系统疾患：脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人（5）水杨酸中毒（6）革兰阴性杆菌败血症（7）人工呼吸过度（8）肝硬化（9）代谢性酸中毒
检查
检查（1）血气分析检测。（2）电解质钠、钾、钙、氯、镁检测。（3）肝、肾功能检查。根据病情、临床症状选做心电图、B超、X线检查等。
诊断
诊断（1）病史有无精神紧张、疼痛刺激、高热、缺氧、中枢神经系统异常、胸部疾患、人工辅助呼吸中呼吸机使用不当等情况，而引起通气过度。（2）体检有胸闷、气急、呼吸深快、眩晕、肢体和口周发麻、抽搐和意识障碍。（3）检验动脉血气PH>7.45，二氧化碳分压<4.6Kpa，SB降低，二氧化碳可降低。可有血清游离钙降低。
治疗
治疗原发疾病应该予以积极治疗。用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道无效腔，可减少CO的呼出，以提高血PaCO2。虽采用吸入含5%CO2的氧气有治疗作用，但这种气源不容易获得，实用价值小。如果是呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸频率及潮气量。危重病人或中枢神经系统病变所致的呼吸急促，可用药物阻断其自主呼吸，由呼吸机进行适当的辅助呼吸。
预后
预后处理及时预后较好，若处理不及时或不当则预后较差。
预防
预防首先要做的是纠正过度通气。如果症状较轻通常无需做特殊处理，症状会原发病因的消除而恢复。所以应设法消除引起过度通气的病因，若病人发生手足搐搦时，可静脉缓慢注射钙剂。
参考资料
外科学陈孝平第二版.