原发型疱疹性口炎
疾病简介
疱疹性口炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。是由疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病，也可能单独发生在唇及口周皮肤。有自限性。多见于1~3岁小儿，在卫生条件差的家庭和托儿所中感染容易传染。别名：小儿疱疹性口腔炎英文名：发病部位：口周皮肤就诊科室：儿科新生儿科症状：淋巴结压痛淋巴结肿大烦躁拒食多发人群：6个月-2岁治疗手段：药物治疗是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状本病常发生于颊粘膜，齿龈，舍，唇内及邻近的口周皮肤。骑兵时发热可达38-40℃，1-2天后，上述各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭，舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现为拒食，烦躁，常因拒食啼哭而发现。所属淋巴结常有肿大和压痛。
病因
病因1、和常见的感冒一样，此病有一定的传染性，通常是通过直接接触或飞沫感染，也就是这种病毒的携带者通过咳嗽或喷嚏将病毒播散到空气中，造成其他人感染。2、疱疹性口炎好发于冬春季节，婴儿出生后，身体内有来自母体的抗体存在，起到了保护婴儿的作用，而这种来自母体的抗体一般在6个月左右消失，2岁前，婴幼儿体内还没能充分产生新的抗单纯疱疹病毒的抗体，所以孩子没有抵抗力，感染病毒后就很容易发病。
检查
检查1.病毒培养：单纯疱疹病毒分离培养较易成功，许多组织培养方法均可应用，宜取新鲜疱液接种。2.血常规：外周血淋巴细胞比例增高，少数患儿可有外周血白细胞增高。3.测定血清抗体：用中和补体结合或间接免疫荧光试验，患者血清中多有抗体。4.细胞学检查：取皮肤黏膜疱疹刮取物作涂片，检查多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。
诊断
诊断诊断依据：1.多见于6个月-2岁的儿童，亦可见于青少年，发病前有高热史。2.口腔黏膜出现单个或成簇的疱疹，龈缘和附着龈充血水肿，口周皮肤，鼻翼等处也可出现成簇的疱疹。3.取皮肤黏膜疱疹刮取物作涂片，检查多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助诊断。
治疗
治疗患本病后要注意保持口腔清洁，多喝水，不要用刺激性的药物和食物，否则加重疼痛。局部可涂疱疹净抑制病毒，也可喷撒西瓜霜，锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%~5%的金霉素鱼肝油，1~2小时一次。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部，以减轻疼痛，患病期间最好吃微温或凉的流质食物为好。发烧时用退热计，如果继发细菌感染应使用抗菌素。
预后
预后本病经积极治疗后，一般预后都较为良好。患儿体温常在3-5天后恢复正常，病程约1-2周。
预防
预防1.做好孕期保健，提倡母乳喂养，改善环境，避免或减少污染，避免被动吸烟。2.经常户外活动和晒太阳，气候变化时及时增减衣服，起居室定期通风换气，保持室内空气新鲜。3.与病人隔离，不去人群密集的公共场所。4.加强营养，给予高蛋白饮食(每天婴儿4g/kg，幼儿3g/kg，儿童2.5g/kg)及丰富维生素的食物。
参考资料
药物雾化治疗疱疹性口炎的临床研究[期刊论文]《临床口腔医学杂志》ISTIC-2006年1期.万方