动脉瘤样骨囊肿
疾病简介
动脉瘤样骨囊肿（aneurysmalbonecyst)是由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积，类似动脉瘤样膨胀而得名。别名：动脉瘤样骨性囊肿英文名：aneurysmalbonecyst发病部位：脊柱就诊科室：骨科症状：骶骨囊肿多发人群：小儿治疗手段：手术并发疾病：病理性骨折NEC是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状起病缓慢，病程常为数月甚至数年，其症状表现为局部疼痛、肿胀及不同程度的关节活动受限，发生病理性骨折者少见。病变表浅时局部可见红肿、血管扩张及皮温升高，易误诊为恶性肿瘤。病变位于脊椎时可出现脊髓压迫症状。对病灶作局部穿刺，可抽出不凝固暗红色血性液体，且压力较高。
病因
病因是由于局部破坏性病损，同时外周有骨膜反应骨沉积。是一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿，其内充满血液和包含有成纤维细胞、破骨细胞型巨细胞及反应性编织骨的结缔组织分隔。
检查
检查1.X线表现：为长骨骨干或干骺端的气球样、透亮的膨胀性、囊状溶骨性改变，偏心，边界清晰，有骨性间隔，将囊腔分隔成蜂窝状或泡沫状。有时病灶也可位于中心位置。2.CT检查：可清楚显示囊肿内部形态、间隔及液平面。3.MRI检查：根据囊腔内液体红细胞含量不同而显示不均匀的信号，一般在T1WI为低信号，T2WI为高信号。
诊断
诊断诊断：根据患儿的疼痛和肿胀症状，以及X线拍片结果可以明确诊断。鉴别诊断：1.骨囊肿大多数位于肱骨、股骨近端，患者无明显疼痛、肿胀，易发生病理性骨折。X线片病灶呈中心性溶骨性破坏，边缘有反应性硬化带，穿刺时囊内为黄色血清样液。2.非骨化性纤维瘤好发于长骨的干骺端，一般体积较小，呈椭圆形、偏心性，边缘不规则呈地图状，周围硬化带明显。3.骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤多见于20——40岁，位于骨端，病灶内无钙化、骨化，病变范围较大，其周边一般无反应性硬化骨。有时骨巨细胞瘤可同时合并动脉瘤样骨囊肿。
治疗
治疗本病治疗一般行病灶刮除植骨术，刮除后辅以局部灭活措施，以减少其复发率。有病理性骨折者应同时行内固定手术。位置较深的病变术中可能有大量出血，应做好输血准备。本病对放射治疗亦敏感，但有损坏骨骺和导致恶变的危险，宜慎用。
预后
预后此病通过手术治疗后一般预后良好，需定期随诊。
预防
预防此病目前没有很好的预防方法。如患儿出现肢体疼痛和肿胀症状需要及时去医院检查，早期发现早期治疗。
参考资料
小儿动脉瘤样骨囊肿骨科