小儿裂头蚴病
疾病简介
小儿裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫---裂头蚴引起的人兽共患寄生虫病。裂头蚴可在体内移行，并侵犯多种组织器官，产生的症状远较成虫严重。被侵袭部位可形成嗜酸性肉芽囊肿包，致使局部肿胀，甚至发生脓肿。别名：小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病英文名：发病部位：眼脑内脏皮肤就诊科室：小儿感染科症状：结膜充血畏光睑红肿瘙痒继发性癫痫多发人群：儿童接触裂头蚴人群治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状根据临床表现，可归纳为以下5型：1、眼裂头蚴病。最常见，表现为眼睑红肿，结膜充血、畏光、流泪、微疼，瘙痒或有虫爬感等。有时伴有恶心，呕吐及发热等症状。2、皮下裂头蚴病。表现为游走性皮下结节，结节可呈圆形、柱形或不规则条索状，直径长约0.5～5cm，局部可有瘙痒和虫爬感等。3、口腔颌面部裂头蚴病。常在口腔粘膜或脸部皮下出现硬结，直径约0.5～3cm，患处红肿，发痒或有虫爬感。4、脑裂头蚴病。临床表现酷似脑瘤，常有阵发性头痛，严重时昏迷、视力模糊、间歇性口角抽搐、肢体麻木甚至瘫痪等，极易误诊。5、内脏裂头蚴病。有的可经消化道侵入腹膜，引起炎症反应，有的可经呼吸道咳出，还有见于脊髓、椎管、尿道和膀胱等处。
病因
病因裂头蚴经皮肤或粘膜侵入，或误食裂头蚴是人体感染裂头蚴的主要途径。具体方式为以下3种：1、局部敷贴生蛙肉。在我国某些地区，民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿，包括眼、口颊、外阴等部位。若蛙肉中有裂头蚴即可经伤口或正常皮肤、粘膜侵入人体。2、吞食生的或未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉。3、误食感染的剑水蚤。饮用生水，或游泳时误吞湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进入人体。
检查
检查1.粪便检查：可见裂头蚴病虫卵。2.免疫学检测：可见裂头蚴抗原抗体阳性。3.活组织检查：可对局部的包块和结节进行活组织检查，可检获裂头蚴虫体。4.CT检查：表现特点为低密度灶伴"针尖"样钙化。5.MRI检查：表现特点为串珠、扭曲条索、"隧道"样
诊断
诊断1.诊断（1）粪便检查：对曼氏迭宫绦虫成虫感染，可通过粪便检查，查到虫卵即可确诊。（2）免疫学检测：用裂头蚴抗原进行免疫学检测，如抗体阳性即可确诊。（3）活组织检查：如疑为裂头蚴病，可对局部的包块和结节进行活组织检查，检获裂头蚴即可建立诊断。2.鉴别诊断眼部裂头蚴病要与各种其他原因的眼疾鉴别；皮下裂头蚴病必须与囊虫，并殖吸虫童虫引起的类似病变鉴别，脑部裂头蚴病应与脑囊虫病，脑并殖吸虫病和脑瘤鉴别。
治疗
治疗小儿裂头蚴病主要靠手术摘除，只有将虫体尤其是头部取尽，才能根治。吡喹酮、阿苯达唑等药驱虫治疗也有一定疗效。
预后
预后小儿裂头蚴病只要能够及时确诊，预后较好。裂头蚴主要靠手术摘除，只有将虫体尤其是头部取尽，才能根治。吡喹酮、阿苯达唑等药驱虫治疗也有一定疗效。
预防
预防小儿裂头蚴病主要通是食物传播。不卫生的“吃法”是传播裂头蚴病的主要方式，比如民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿；吞食活蛙治疗疮疖和疼痛的陋习，或喜食生的或未煮熟的青蛙或蛇肉类；常饮用生水等。因此，在流行区做好宣传工作，使群众了解此病的传播途径，改变不良饮食习惯，裂头蚴病是完全可以预防的。总之，只要把住“病从口入”关，就可以避免感染裂头蚴病。
参考资料
小儿裂头蚴病