食管贲门黏膜撕裂综合征
疾病简介
食管贲门黏膜撕裂综合征是食物通过贲门反入到食道，从而引起食道的一些炎症，引起它的主要原因就是呕吐；发生呕吐的原因有：酗酒、剧烈运动、偏头痛、用力排便、妊娠剧烈呕吐等；呕吐剧烈时会把食管撕裂，引起穿孔。别名：Mallory-Weiss综合征食管贲门粘膜撕裂综合征Mallory-Weisssyndrome(MWS马-韦综合症英文名：Cardiamucosatearsyndrome发病部位：食管贲门黏膜就诊科室：普外科小儿普外科症状：上消化道出血急性上消化道出血多发人群：30~50岁男性治疗手段：手术胃镜止血并发疾病：消化道穿孔是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.呕血、黑便：病人呕吐剧烈时会有咖啡色的内容物呕出，呕吐量大时还会呕出鲜血，部分病人也会伴随有黑便；2.上腹部疼：呕吐剧烈时，会把胃的黏膜撕脱，食管扩张的较厉害，会出现食管撕裂或穿孔，引起胸痛3.休克：病人大量呕血可导致失血性休克，严重的会威胁其生命。
病因
病因先天原因有：血管表浅、动静脉短路等；后天因素主要是呕吐，引起呕吐的原因有：酗酒、妊娠期呕吐、分娩，肠梗阻、晕车、剧烈运动、肝硬化、尿毒症、萎缩性胃炎、药物副作用等；除此之外，食管裂孔疝也是造成贲门黏膜撕裂综合征的易感因素之一。
检查
检查1.血常规：查看病人是否有贫血2.放射、气钡双重造影：查看患者有没有溃疡或龛影异常3.胃镜检查：可以直观的检查出食管和胃黏膜的变化，做胃镜检查时应注意：病人最好空腹6小时以上；不要剧烈的呕吐；防止误吸4.X线：通过X线和一定的钡剂，可以显示黏膜撕裂的走向5.选择性动脉造影：出血量较大的病人可以采用这个检查方法来判断其有没有区域出血。
诊断
诊断要结合临床表现；可以通过血常规检查、放射、气钡双重造影、胃镜等检查来查看黏膜的溃疡或撕裂程度；根据贲门黏膜的撕裂特点查看患者是否是纵向性的撕裂；除了这些还要寻找其致病因素和诱因，方便对症治疗；在诊断贲门黏膜撕裂综合征时还应该与急性胃黏膜病变、肿瘤、食管裂孔疝、十二直肠球炎和其他消化道出血等疾病相鉴别。
治疗
治疗轻度病人可以通过抑酸、抗溃疡、胃肠道动力药来减少呕吐；呕吐剧烈或撕裂较重的患者者会发生出血，此时应适当的用一些止血药；对出血量大，活动性出血或内镜发现有近期出血的患者可进行内镜止血治疗；对于经保守治疗和内镜治疗失败的患者，可考虑行动脉栓塞治疗，食管贲门部主要由胃左动脉供血，可栓塞胃左动脉或其食管支；对于经保守治疗或内镜治疗失败的患者，应行紧急手术治疗，结扎出血的血管。
预后
预后手术是微创的，一般能够达到治愈的目的，病情较轻的患者可能几天就能痊愈，较重的可能要经过一个多月，但如果患者是合并了并发症或病情严重的，预后的效果相对较差，恢复周期也相对较长；导致复发的因素：治疗后病人没有痊愈，就自行离开医院，不注意饮食习惯，暴饮暴食或饮酒。
预防
预防1、预防基础性疾病2、减少致病诱因3、控制饮食、减少酗酒4、呕吐时注意方式方法，不要过于剧烈5、产生不适的症状，及时就医进行诊治。
参考资料
食管贲门黏膜撕裂综合征