链球菌性喉炎
疾病简介
链球菌喉炎是指由链球菌（A群β型溶血性链球菌）感染引起的喉部急性炎症，常有发热、喉痛，声音嘶哑相对少见，可伴中耳炎、淋巴结肿大等，常诱发风湿热、急性肾小球肾炎等。常见于2岁以上的儿童。英文名：发病部位：喉就诊科室：呼吸内科症状：发热咽喉痛声嘶多发人群：儿童治疗手段：内科治疗并发疾病：中耳炎颈淋巴结炎风湿热急性肾小球肾炎是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状通常突然发作，严重病例前后可长达2周之久，有头痛、腹痛、呕吐、发热可达40℃且持续1～4天，喉痛严重时会有吞咽困难。很少伴有结膜炎、鼻炎、咳嗽及声音嘶哑。早期有前颈区淋巴腺肿大，并有压痛、1／3的病人有扁桃腺肿大，并有渗出物，可并发中耳炎、乳突炎，常可诱发风湿热、急性肾小球肾炎。
病因
病因引起链球菌喉炎的主要为A群β型溶血性链球菌。通过飞沫传播呼吸道吸入，当人体抵抗力低下时易引起感染。
检查
检查1.化验：血常规主要为白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快。2.喉头细菌培养链球菌阳性。3.胶乳凝集试验等直接检测咽拭中A群链球菌抗原阳性。
诊断
诊断1.多见于2岁以上儿童。2.突然发热、咽喉痛，伴扁桃体、颈淋巴结肿大等。3.化验白细胞及中性粒细胞增高、血沉增快。4.快速检测A链球菌抗原阳性，基本确诊。有资料表明，此法敏感度85%，特异性99%。5.细菌培养阳性可确诊。6.鉴别诊断：应同病毒性喉炎鉴别，病毒性者起病较缓慢，如结膜炎、鼻炎、声嘶、咳嗽等症状中并存2种或以上，则病毒性喉炎可能性大，青霉素治疗无效。难以区分的做细菌培养以鉴别。
治疗
治疗1.卧床休息，多饮水，给流质或软食。2.常规抗生素一般首选青霉素，连用10天。如过敏，可选用红霉素等，疗程10天。3.对症处理：发热可予退烧药或物理降温等，喉痛者可予止痛药，局部使用冷湿敷，较大儿童可用温盐水漱口。
预后
预后链球菌喉炎一般经过及时诊断治疗，预后良好。治疗不及时彻底，常诱发风湿热、急性肾小球肾炎等。
预防
预防1.链球菌感染主要通过飞沫传播，病人和带菌者应戴口罩，减少空气中的飞沫的产生，注意通风，减少空气中病菌的浓度，并对病人和带菌者及时治疗，以减少传染源。2.对急性咽喉炎、扁桃体炎患者，尤其是儿童，须治疗彻底，以防止急性肾小球肾炎、风湿热以及亚急性心内膜炎的发生。
参考资料
链球菌感染喉炎