继发性女阴过度角化
疾病简介
本病指女性生殖器部位角质层异常增厚，由于反复搔抓、摩擦而引起，常继发于瘙痒性皮肤病。表现为生殖器局部皮肤浸润肥厚，纹理加深，类似皮革或树皮状，伴鳞屑、色素沉着，常伴颗粒层及棘层肥厚。别名：继发性女阴过度角化英文名：发病部位：女性外阴大、小阴唇阴蒂就诊科室：皮肤科妇科症状：外阴长期瘙痒外阴表皮角化外阴皮损大阴唇、小阴唇、阴蒂肥大多发人群：女性治疗手段：全身治疗局部治疗中医中药治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状可见原发瘙痒性皮肤病皮损，因长期瘙痒搔抓导致外阴、大、小阴唇、阴蒂皮肤浸润肥厚，苔藓样变及皮肤或粘膜表面的上皮细胞过度角化,角质层发炎增厚，常出现白色鳞屑。
病因
病因病因尚不清楚，目前研究发现与本身女性阴部的皮肤病相关，且此类疾病具有瘙痒的特性，如：发生在女阴的慢性接触性皮炎、慢性湿疹、皮炎、神经性皮炎、扁平苔藓等。
检查
检查①实验室检查：阴道分泌物常规检查、叶基底细胞学检测检查均为正常；外阴局部组织病理学检查可发现上皮可出现不同程度的异常增生。②妇科检查常可见外阴部抓痕，色素沉着，外阴皮肤脱屑；③阴道窥镜检查常无异常发现[2]
诊断
诊断①病史：女阴瘙痒性皮肤病史；长期瘙痒搔抓史。②症状：可见原发瘙痒性皮肤病皮损，外阴、大、小阴唇、阴蒂皮肤浸润肥厚，苔藓样变及皮肤或粘膜表面的上皮细胞过度角化,角质层发炎增厚，常出现白色鳞屑。③体征：查体可见外阴典型皮肤病皮损；外阴皮肤抓痕；外阴、大、小阴唇、阴蒂皮肤浸润肥厚，苔藓样变及皮肤或粘膜表面的上皮细胞过度角化等。④辅助检查：实验室检查：阴道分泌物检查。组织病理学检查。
治疗
治疗①全身治疗。瘙痒明显者可选用抗组胺药物。常用药物如第一代羟嗪(安泰乐)、氯苯那敏(扑尔敏)赛庚啶等，亦可用新一代抗组胺药氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯汀(皿治林)等。②局部治疗。可选中效皮质类固醇激素外用，或选含皮质类固醇激素抗生素和抗真菌药的混合制剂外用；亦可选用醋酸曲安奈德(去炎松)局部封闭治疗[2]。③中医中药治疗。可选用清热利湿类中药熏洗局部。如龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻等。
预后
预后积极治疗原发病灶，若原发病控制不佳则易反复发作或经久不愈。
预防
预防积极治疗原发病灶；注意阴部卫生。
参考资料
孙健.女阴丘疹样棘层松解性角化不良1例.中国皮肤性病学杂志[J].2014,05(12),511-512..