乙胺嘧啶中毒
疾病简介
乙胺嘧啶为目前广泛应用的防疟药物。由于本药的毒性较大，且有高度蓄积性，用药过量或长期应用易引起乙胺嘧啶中毒。别名：无英文名：pyrimethaminepoisoning发病部位：全身就诊科室：消化内科症状：恶心、呕吐腹痛、腹泻头痛烦躁不安排尿频数多发人群：所有人群治疗手段：药物治疗并发疾病：眩晕心悸共济失调是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状轻症有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、烦躁不安，偶有红斑样皮疹，排尿频数；重症出现眩晕，视物模糊，发绀，共济失调，四肢震颤，反复抽搐，心搏过速、过缓或心律不齐，黄疸，出血，贫血等，可因阵发性全身痉挛及呼吸循环衰竭而死亡。部分病儿突然发生惊厥、昏迷、高热、青紫等危重症象。较长时间应用治疗剂量，可以出现无力，食欲不振，口腔及胃肠道炎症，白细胞，血小板及全血细胞减少，巨幼细胞性贫血以及肝脏，淋巴结，肾上腺皮质，骨髓和肾盂的损害
病因
病因中毒多因长期用药或误服大量所致。口服本品达正常用量4～5倍即可发生急性中毒。由于该药微香而味略甜，小儿容易误服而发生急性中。
检查
检查应用本类药物治疗过程中，应定期进行血常规、肝功能、尿常规等检查。可有白细胞减少、血小板减少、全血细胞减少、巨幼红细胞性贫血或全血细胞减少。
诊断
诊断急性中毒发病急骤，病情危重。应尽早诊断。诊断主要依据毒物接触出、临床表现、毒物鉴定和特异性实验检查等综合分析，必要时可通过环境调查了解毒物存在。需要与其他抗疟药物中毒相鉴别。
治疗
治疗口服中毒早期，立即催吐，用1：5000高锰酸钾溶液、生理盐水或温水洗胃，活性炭吸附。静脉输液促进排泄。迅速采取有效方法防治惊厥。如病儿烦躁不安，可用苯巴比妥钠;若已发生惊厥，可用安定每次0.1～0.2mg/kg，静脉缓注或肌内注射，1～4h可重复应用。
预后
预后乙胺嘧啶中毒的患者经过及时的治疗，患者的症状、体征消失或者减轻，预后情况良好。
预防
预防乳儿、肾功能不全、癫痫及叶酸缺乏者，不宜使用本药。本药味微香甜，注意勿被小儿误当糖果食用而发生中毒。
参考资料
消化内科恶心