胞内分枝杆菌感染
疾病简介
胞内分枝杆菌感染为鸟分枝或胞内分枝杆菌感染所致以慢性肺部感染为主要表现的感染性疾病。别名：细胞内分枝杆菌感染英文名：mycobacteriumintracellulareinfection发病部位：全身就诊科室：感染科症状：盗汗体重减轻腹痛腹泻贫血多发人群：病原体接触者疫抑制患者治疗手段：抗生素治疗是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状（1）基本症状：发热、盗汗、体重减轻、脑病、腹痛、腹泻和贫血。（2）一般以慢性肺部感染为主要表现，儿童表现为淋巴结炎，免疫抑制患者（尤其是AIDS）则呈播散性感染.（3）皮肤表现：类似结节样麻风，脓肿或溃疡。
病因
病因鸟分枝或胞内分枝杆菌感染所致。可通过呼吸道、消化道，或吸入性及口服疫苗传播。
检查
检查（1）分泌物或活检组织涂片检查：发现大量抗酸杆菌（2）分泌物或活检组织培养检查：发现鸟分枝或胞内分枝杆菌生长（3）胸部影像检查[补充特征性表现]：肺部可见多发结节、斑片渗出病变、磨玻璃样改变、弥漫粟粒病灶、间质性改变或实变。
诊断
诊断结合临床表现，确诊依据分泌物或活检组织涂片发现大量抗酸杆菌，培养检查发现鸟分枝或胞内分枝杆菌生长。
治疗
治疗（1）首选克拉霉素联合乙胺丁醇，最大限度地抑制病原体，延缓耐药的发生。如果药物相互作用影响疗效或不能耐受时，可用阿奇霉素替代克拉霉素。将利福平加用到克拉霉素和乙胺丁醇的联合方案中，可以增加生存率。（2）抗生素治疗：多采用联合用药。阿米卡星、环丙沙星和利福平治疗3周后，皮损可完全消退。（3）对症治疗
预后
预后及时采取有效治疗预后良好，免疫抑制患者易造成播散性感染。
预防
预防暂无有效的预防措施，主要依靠注意生活细节，早发现早诊断。
参考资料
官宛华，刘晋新，张烈光，陈碧华，江松峰等.艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌感染的胸部影像表现.《中华放射学杂志》,2015,49(1):33-36.