淋巴结-胆道综合征

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疾病简介

淋巴结-胆道综合征为肝门淋巴结肿大压迫胆总管所致,我国自1980年以来有少数报道,本征又称Derincentis综合征。肝蒂的淋巴组织与肠系膜淋巴系统相连接,且肠系膜淋巴结发炎时多伴有肝门淋巴结炎。别名:Derincentis综合征英文名:Ganglic-BiliarySyndrome发病部位:胆道就诊科室:消化内科症状:上腹痛恶心和呕吐畏寒发热黄疸多发人群:所有人群治疗手段:手术治疗并发疾病:休克NOS胆囊结石是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状表现为上腹部阵发性疼痛反复发作,有时伴恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸。体征以剑突下及右上腹部明显压痛,反跳痛及肌紧张。Murphy征阳性,胆囊区可能触及肿块,似急性胆囊炎表现。

病因

病因肝门淋巴结位于胆总管右侧或前壁,靠近胆囊管入口。淋巴结肿大是原发性的,淋巴结炎症的来源不明。

检查

检查实验室检查:血常规显示白细胞数可增高或正常,中性分叶核增高或正常。转氨酶、胆红素的异常升高情况。影像学检查:B超、CT检查可发现肝门、肠系膜处有肿大淋巴结。

诊断

诊断本征临床诊断较困难,如有频繁、剧烈的胆绞痛,不同程度阻塞性黄疸应考虑本征,与急性胆囊炎、胆石症很难鉴别,B型超声检查有时亦不易区别,需剖腹探查才能确诊。

治疗

治疗确诊后需手术将肿大的淋巴结摘除,若无胆囊炎或胆石症等并发症,则无须切除胆囊。

预后

预后患者经过正规治疗后,症状、体征消失或者减轻,预后情况良好。

预防

预防淋巴结-胆道综合征目前还没有很好的预防方法,早发现、早治疗。

参考资料

淋巴结-胆道综合征