骨关节痛症
疾病简介
骨关节痛症是原因未明以膝、腰椎等多关节疼痛为主要临床表现，体格检查及实验室检查无异常所见的一种良性风湿性综合征，亦有人将之称为良性关节痛，或不明原因关节痛。别名：关节痛良性关节痛英文名：idiopathicarthralgiasyndrome发病部位：腰椎关节膝关节就诊科室：风湿免疫科症状：疼痛晨僵腰椎痛多发人群：20～50岁青壮年体力劳动者治疗手段：药物治疗并发疾病：骨质增生是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状多发于20～50岁青壮年体力劳动者，男女性别差异不明显。以膝关节、腰椎关节疼痛为主，常表现为多关节疼痛，疼痛关节无红肿，可伴短暂晨僵。每年关节痛持续2～4个月，病程可达2～20年。病人常于冬季或秋冬季节天气寒冷或室内寒冷潮湿、室内外温差较大情况下发病。
病因
病因病因目前尚不十分清楚，流行病学资料表明，特发性关节痛综合征北方多于南方，在寒冷、潮湿季节发病，暖季缓解；室外作业者多于室内作业者；体力劳动者多于脑力劳动者。故认为特发性关节痛综合征病因可能与环境因素及劳动强度有关。
检查
检查1、实验室检查：患者血常规，尿常规，肝肾功能、电解质、凝血功能、血沉，抗“O”等检查均正常。风湿性关节炎虽侵及关节与特发性关节痛综合征相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”常为1∶600U以上。2、影像学检查疼痛关节X射线摄片检查：绝大多数的患者无异常，仅少数的患者病例可见轻度骨质增生。
诊断
诊断1、持续2个月以上，2个以上关节疼痛，客观检查无异常发现者：(1)反复2个以上关节痛，以负荷重的膝、腰椎关节最为常见，其次为踝、肩、肘、髋关节，关节虽痛，但无红肿，无畸形。(2)1年内关节疼痛持续2个月以上，或持续2年关节疼痛发作，每年持续1个月以上。(3)寒冷、潮湿可使关节痛发生或加重。(4)实验室检查血沉、抗O、类风湿因子、C-反应蛋白、抗核抗体等多无异常。(5)疼痛关节X射线摄片正常，少数可有轻度骨质增生。2、排除其他可致关节痛的风湿病。（1）风湿性关节炎虽侵及关节与IAS相同，多为大关节，但其有明确的上呼吸道感染史，关节常有红肿，四肢皮肤伴有结节型红斑，以及心脏炎，化验检查抗“O”常为1∶600U以上。（2）类风湿关节炎侵犯关节多为小关节，且呈对称性，中晚期可有畸形，类风湿因子常为阳性，X射线片可有骨质破坏。（3）骨关节病本病侵犯关节以负重关节为主，X射线有骨质增生，与特发性关节痛综合征久病者相似，但其一般为45岁以上，而且与寒刺激无关。
治疗
治疗一旦患病，疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复，若仍无效而症状较重者，可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。对此类病人只需对症治疗，一般不需用激素、抗生素，以免造成许多与本病无关的损害。一般治疗一旦患病，疼痛关节局部保温、理疗、针灸、按摩等治疗有助于迅速恢复，若仍无效而症状较重者，可服用非甾体抗炎药或温经散寒止痛中成药治疗。另外还可以配合中药来治疗。
预后
预后对症治疗，一般不需用激素、抗生素、止痛剂，以免造成许多与本病无关的损害。
预防
预防1.改善生活、工作环境2.对室外工作者，加强劳动保护措施。
参考资料
骨关节痛症