尺骨干骨折
疾病简介
尺骨干骨折成人多见，多见于外力突然袭击，患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致，大多数病例骨折线波及半月状关节面的关节内骨折。别名：fractureofulnarshaftnightstickfracture英文名：发病部位：尺骨干就诊科室：骨科症状：肘关节僵硬疼痛屈伸不利多发人群：体力劳动者外伤患者车祸患者老年人治疗手段：保守治疗手术治疗并发疾病：桡骨头脱位是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状骨折后局部肿胀明显。由于肘关节内积血及软组织血肿，肘关节两侧肿胀，隆起。压痛比较明显、局限，有时可触及骨折线。肘关节呈半屈曲位，伸屈功能障碍。
病因
病因1、间接暴力当跌倒时，手掌着地，肘关节呈半屈曲状态。肱三头肌猛烈收缩，即可将尺骨造成撕脱性骨折；或在肘部着地时，肱骨下端直接撞击尺骨半月切迹关节面，和肱三头肌向相反方向的牵拉，致骨折。甚至可造成肘关节前脱位伴骨折。2、直接暴力直接暴力打击造成的骨折，可能是粉碎性骨折。只有在骨折发生的瞬间，肌肉收缩力量不是很强烈，骨折移位并不明显。
检查
检查1、X线检查肘关节正侧位x线片，可见骨折的类型和移位程度。一般撕脱性骨折比较容易发现。半月关节面骨折移位程度和类型不等，需要详细审阅片子。2、CT检查对于骨折伴有肘关节脱位的病例，有必要进行CT检查。明确诊断，通过CT重建，可以更好的指导手术方案。
诊断
诊断1、受过外伤的病史，肘关节直接或者间接受伤。2、症状及体征：典型的肘关节肿胀、疼痛、活动障碍。3、肘关节正侧位x线片，可见骨折的类型和移位程度。一般撕脱性骨折比较容易发现。半月关节面骨折移位程度和类型不等，需要详细审阅片子。结合影像学检查，可以明确诊断。
治疗
治疗1、手法复位无移位的骨折：不完全骨折无需复位，一经诊断，即可用上肢石膏托固定于功能位。3-4周后复查并拆除石膏，开始进行功能锻炼。轻度移位的骨折：在无麻醉的情况下将肘关节置于130-140°位置，使肱三头肌肉放松，用力推按，使骨折对合复位。复位后上肢伸130°，石膏托固定，3周后开始功能锻炼。2、手术开放复位和内固定手术的适应症是：骨折移位明显，经手法复位失败或者不适合行手法复位者。术后上肢石膏托固定，肘关节固定在90°位置，2-3周后拆除石膏并开始功能锻炼。
预后
预后早期进行适合的治疗，骨折能够顺利愈合并不影响肘关节的功能。对于少数影响鹰嘴半月关节面的骨折，骨折愈合不良会引起创伤性关节炎，或者关节活动功能障碍。
预防
预防避免肘关节的直接或者间接暴力损伤时预防尺骨干骨折的关键。
参考资料
尺骨干骨折