哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症
疾病简介
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症主要由曲霉菌引起，故又称过敏性支气管肺曲霉菌病。曲霉菌寄生于受损的支气管内，不仅引起支气管的阻塞，且诱发机体产生对霉菌的过敏反应，引起阵发性咳嗽和哮喘发作。别名：过敏性支气管肺曲霉病英文名：发病部位：呼吸系统就诊科室：呼吸内科症状：咳嗽咳痰发热喘息咯血多发人群：过敏体质者治疗手段：内科药物治疗并发疾病：呼吸困难缺氧症急性呼吸衰竭是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病的一般症状主要为急性期的喘息、咯血、黏脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓。急性期的症状持续时间较长，往往需要激素治疗半年症状才能减退。少数病例会演化为激素依赖型的哮喘。
病因
病因大部分患者是由于对曲霉菌的高度过敏而导致的。曲霉菌寄生于受损的支气管内，不仅引起支气管的阻塞，且诱发机体产生对霉菌的过敏反应，引起阵发性咳嗽和哮喘发作。
检查
检查1、血清中总IgE升高，曲霉沉淀素抗体呈现阳性，血清的特异性IgE和IgG抗体升高，周围血象的嗜酸性粒细胞增加。2、影像学检查。肺部造影可以出现肺浸润影，肺容积减少。中心性支气管扩张和双轨征，印戒征，支气管表现为条带状，指套样阴影。粘液嵌塞也较为常见，肺不张以及肺部的纤维化等都可以看到。3、肺功能。对患者的肺功能检查可以发现患者的肺通气和气体交换功能的异常，可逆的阻塞性通气功能障碍最为常见。随着病情的加重，还可能出现不可逆的气道阻塞以及不同程度的肺纤维化4、烟曲菌皮试及支气管激发试验常呈阳性反应。
诊断
诊断本病的诊断方法主要是根据患者的临床表现以及肺部造影，肺功能检查等实验室检查手段向结合的诊断方法，一般不难确诊。当患者出现喘息、咯血、黏脓痰、发热、胸痛和咳出棕色痰栓等一般性的症状时，即可做出初步诊断。此时再对患者做血象检查，肺部造影以及肺功能检查等实验室检查方法，即可做出明确的诊断。应与其他原因导致的哮喘相鉴别。
治疗
治疗对于出现哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症症状的患者，可以用糖皮质激素治疗，来缓解患者的急性期的症状。预防支气管扩张，不可逆的气道阻塞以及肺纤维化的永久性损伤的发生。皮质激素的疗效并非总能持续维持。支气管解痉剂如茶碱类、沙丁胺醇等通常无效。其他治疗如吸入抗真菌药物，有助于急性症状消退，但仍常有反复发作。中药食疗如百合汤，三鲜饮等也对本病的预防和治疗有很好的辅助作用。
预后
预后本病的预后一般，如患者的FEV1值持续性低于0.8L，则患者的预后较差。
预防
预防1、治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。2、防止或减少敏感体质的人与曲霉孢子接触。3、可以使用中药食疗的方法，如服食三鲜饮，百合汤等都能够对本病的预防和治疗起到很好的作用。
参考资料
哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症