慢性硬化性颌下腺炎
疾病简介
慢性硬化性颌下腺炎是由颌下腺导管狭窄或堵塞所致的颌下腺的炎症，引起堵塞的主要原因为颌下腺导管结石，所以颌下腺炎常与涎石并发。别名：颌下腺炎英文名：acutesubmaxillitis发病部位：颌下腺就诊科室：口腔科儿童口腔科症状：颌下腺肿大颌下腺疼痛、压痛颌下腺导管口有咸味或脓性分泌物排出多发人群：20-40岁的中青年治疗手段：抗炎保守治疗、切开取石术、内窥镜取石术、碎石术、腺体切除术并发疾病：颌下腺导管结石(涎石症)是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状①全身表现：发热、脉搏、呼吸增快；白细胞计数增加。②颌下、口底区明显水肿，舌下皱襞红肿；③颌下腺疼痛、压痛，导管口发红、挤压腺体有脓性分泌物排出。④进食时，患者自觉颌下腺肿大，胀痛；有时疼痛剧烈，称为“涎绞痛”，可伴有同侧舌尖或舌部的疼痛，可以放射至耳颞部或颈部，尤其在进酸性饮食后更明显，但食后逐渐缓解；但有些阻塞严重的病例，腺体肿胀可持续数小时数天，甚至不能完全消退。⑤颌下腺肿大，双手触诊常可触及硬块，并有压痛。压痛部位的口腔黏膜下有炎性浸润。⑥涎腺结石引起的急性颌下腺炎可以反复发作，下颌下腺因包膜不完整组织疏松，炎症扩散到邻近组织可引起下颌下间隙感染。
病因
病因各种原因导致的导管阻塞或狭窄，引起涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染的结果，最常见是涎腺结石，也可因其他导物如骨片、麦芒等进入导管所致。
检查
检查实验室检查例如血常规可见白细胞和中性粒细胞计数增加；X线平片检查，包括下颌横断牙合片及下颌下腺侧位片，可以发现结石；超声和CT检查对不同位置的结石均有较高的诊断率。对于阴性结石、X线平片无法显示者，可使用唾液腺造影，但注意避开急性期。
诊断
诊断发热、全身不适，血白细胞计数增多。颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛。患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出。慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛。颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出。口底咬合片可能显示导管结石。
治疗
治疗抗炎治疗；注意口腔卫生；若为结石所导致者可行切开取石术、内窥镜取石术、碎石术、对于反复发作结石取出困难者可行颌下腺腺体切除术。
预后
预后目前有较有效的治疗药物和方法，治愈率较高，未及时接受治疗者，未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。
预防
预防注意口腔卫生；合理膳食；早发现、早诊断、早治疗
参考资料
慢性硬化性颌下腺炎