残窦综合征
疾病简介
残窦综合征（ResidueSinusSyndrome）是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。残留胃窦复发性溃疡的发病率为40％。英文名：发病部位：胃部就诊科室：消化内科治疗手段：手术治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状可根据手术史及临床表现进行诊断，胃镜检查有助明确诊断，部分患者于再次手术中确诊。典型的症状是胃液分泌过多，和吻合口溃疡所致的一系列症状，如长期，周期性，饥饿性的上腹部疼痛，上腹部烧灼感，反酸，嗳气等。
病因
病因本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃的壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。
检查
检查纤维内镜和上消化道钡餐造影检查对确诊残余胃窦均不满意，残窦综合征的术前诊断较为困难，多数病人在手术探查十二指肠残端时才获得确诊。折叠
诊断
诊断本病应与Zollinger-Ellison综合征鉴别，后者胃泌素增高，一般为280～500ng/L，本征胃泌素水平一般在30～176ng/L，胰岛素试验可使血清胃泌素显著下降，以资鉴别。
治疗
治疗手术治疗：治疗上是彻底切除残胃窦，并恢复顺行的、生理的十二指肠通路，即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式，如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。
预后
预后残留胃窦容易导致复发性溃疡，通常预后不良。
预防
预防本病的预防措施主要是胃部手术的操作规范。
参考资料
残胃癌