尾痛症
疾病简介
临床上时常可以见到的尾痛症,多见于女性,其主要表现为尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛。由于其解剖部位特殊,临床上主要表现为坐位困难,其预后大多良好。英文名:coccygodynia发病部位:尾骨就诊科室:骨科症状:尾骨痛肌肉压痛骨压痛治疗手段:封闭疗法是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状1.尾骨及其周围肌肉韧带等软组织疼痛;2.坐位困难;3.局部多有压痛。
病因
病因可能与下列因素相关:1.外伤;2.先天畸形;3.其他腰骶部疾病,如:中央型腰椎间盘突出症、骶部肿瘤或囊肿等。
检查
检查X线平片检查:必须结合临床,因尾骨本身可有前屈畸形。X线正位片上主要观察有无骨折线及侧方移位,侧位片可发现尾骨骨折或骶尾关节或尾骨本身呈锐角弯曲或脱位状。
诊断
诊断1.临床表现结合局部体征检查;2.X线检查:确定有无骨折或侧方移位;3.CT或核磁检查可以与其他腰骶部疾病鉴别。
治疗
治疗视具体病因不同选择相应的疗法。1、外伤所致者:对伴有骨折脱位的病例按尾骨骨折与脱位疗法处理。2、慢性劳损所致者:可取俯卧位或侧卧位休息2~3周,尾骨痛者仰卧亦可,坐位时垫气圈,每天热水坐浴2~3次,可减轻肛部肌肉痉挛,大多在l~3个月内痊愈;但亦有拖延时间较长者,需经3~6个月不用尾骨承重的治疗,压之无痛方可承重坐位,过早使尾骨承重,症状易复发,病程要重新开始。3、疼痛严重,痛点明确者:对此类病例可选择1%~2%的普鲁卡因3~5ml局部封闭,每周1次,3~4次为一疗程。4、顽固性尾骨痛者:可行尾骨切除术,术前常规封闭试验,止痛效果好,手术效果亦好,否则应考虑有无腰骶部疾患压迫神经根引起尾骨痛,手术前需清洁灌肠,骶管麻醉,术式见尾骨切除术。
预后
预后治疗后,一般预后良好。
预防
预防避免外伤。
参考资料
尾痛症尾骨痛