腰椎退变性小关节损伤性关节炎

疾病简介

因退行性改变波及到腰椎后方小关节的一部或全部，呈损伤性骨关节炎反应，并产生腰腿痛症状者，称为腰椎退变性小关节损伤性骨关节炎。英文名：发病部位：腰椎就诊科室：骨科症状：腰痛治疗手段：药物治疗物理疗法手术是否遗传：否是否传染：否

症状1.腰痛为持续性钝痛或酸痛，活动后加重。急性发作时，腰部可僵直，一般无腰部活动障碍；2.下肢放射痛；3.牵涉痛通常会扩散到腰骶部、大腿外侧，有时甚至到小腿，有些同时会产生麻木症状;4.固定性压痛，压痛点深在，有叩击痛及传导痛。

病因由小关节本身的退行性改变所致；也可继发于双侧关节突不对称、腰椎间盘退变或腰椎间盘突出后。

检查1.X线片：腰椎正、侧位及左、右45°斜位X线片：早期可无明显阳性发现；后期，患处的关节突增生、小关节面硬化、上关节突向上突出并有骨赘形成，呈现肥大性改变。由于小关节周边骨赘形成，可使椎间孔变小;2.CT：可清晰地显示出小关节病变的程度及其与神经根管、椎管之间的解剖关系。

诊断1.临床表现及体征；2.X线与CT可协助诊断。

治疗1.非手术治疗：（1）卧床休息急性期应当卧床休息1～3周；（2）理疗；（3）局部保护，配戴腰围；（4）药物：疼痛明显者可口服非甾体类抗炎药。2.手术疗法：神经根受压症状经过非手术疗法治疗一段时间无效时，可行小关节部分切除及神经根管减压术。

预后一般经非手术治疗，症状都能缓解，无需考虑手术治疗。

预防1.劳逸结合，防治过度劳累；2.平时保持正确姿势：要保持腰背挺直。

腰椎退变性小关节损伤性关节炎腰椎骨质增生(腰椎骨关节炎)