男性乳腺癌
疾病简介
男性乳腺癌是少见的恶性肿瘤，占男性全部癌肿的0.2%～1.5%，占乳腺癌的1%左右。从理论上说，乳癌的发生是由于乳房细胞内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能导致乳癌。别名：男性乳癌malebreastcarcinoma英文名：breastcarcinomaofmale发病部位：乳房就诊科室：乳腺外科症状：乳头异常乳头溢液多发人群：男性治疗手段：手术并发疾病：脑死亡是否遗传：是是否传染：否
症状表现
症状1.无痛性肿块肿块一般位于乳晕下方，正好是男性乳腺组织集中的地方，肿块生长比较快，肿块边界常常不清晰。2.胸部皮肤改变男性乳腺癌患者胸部皮肤或胸肌有粘连现象。3.乳头异常20%的男性乳腺癌患者有乳头内陷、结痂和回缩现象。4.乳头溢液乳头溢液更容易发生在男性乳腺癌患者身上，而不被引起重视。5.淋巴结很多初诊的男性乳腺癌患者都可以检测到腋下淋巴结的存在。
病因
病因1.家族性在国内外对男性乳腺癌报道中，有相当比例的病例家族中，或有女性乳腺癌的家族史，或家族中有患其他肿瘤病例存在。提示男性乳腺癌的发生有一定的家族性。2.内源性雌激素增多与女性乳腺癌相比男性乳房无生理活动，缺乏卵巢激素的过度刺激，但发病者多有男性乳房发育、内分泌异常和肝功能损害等。3.性染色体异常另外有研究表明，发病患者中有的睾丸小，曲细精管纤维化和玻璃样变。尿内垂体促性腺激素增多和性染色体异常称为Klinefelter综合征。在此情况下，其乳腺癌发病率较正常男子高20倍。4.其他放射性物质接触、乳腺局部损伤、临床治疗应用雌性激素等，也可诱发乳腺癌。
检查
检查1.针吸细胞学检查于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查，可见重度增生和可疑癌细胞等。2.ER测定男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。3.钼靶X线检查可见乳头内陷呈漏斗形，乳晕区有毛刺状肿块阴影，致密区可有放射状血管，或泥沙样钙化点等。
诊断
诊断根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。1.针吸细胞学检查于乳腺肿块处穿刺抽取细胞进行病理学检查，可见重度增生和可疑癌细胞等。2.ER测定男性乳腺癌多数ER受体呈阳性反应。3.钼靶X线检查可见乳头内陷呈漏斗形，乳晕区有毛刺状肿块阴影，致密区可有放射状血管，或泥沙样钙化点等。
治疗
治疗1.手术治疗（1）对于未侵犯胸肌的患者适用改良根治术。（2）对于侵犯胸肌的患者手术方式以根治术或扩大根治术为主。因为位于乳晕区的肿瘤极易转移至内乳区及腋窝淋巴结；因此，如果不具备放疗设备及存在放疗禁忌证，扩大根治术有较大指征。如果具备上述设备，可考虑行根治术，术后追加放疗，但慎选乳癌改良根治术；更不宜选用小于单纯乳房切除术的术式。2.放射治疗男性乳腺癌因其乳房特点及乳头、乳晕下有丰富的淋巴管网，其肿块较小即发生内乳区或腋下的淋巴结转移。因此，术后有必要行内乳区、腋下、锁骨上及胸壁放射治疗。放疗治疗可分为：术后放疗；术前放疗；肿瘤复发的放射治疗。3.化学治疗男性乳腺癌术前追加化疗，并根据淋巴结转移阳性及ER阴性者加用术后化疗的方案可望提高生存率。根据细胞学的理论，术后化疗宜早期开始，一般不超过术后1个月，情况允许时，术后1年内坚持化疗。4.内分泌治疗主要用于晚期或复发的男性乳腺癌患者。
预后
预后男性乳腺癌患者具有年龄较高、病程长、预后差的特点。但如早期发现，及时治疗，治疗预后与女性趋于相同。影响男性乳腺癌预后的因素，主要是病理类型、分期、治疗方法及就诊时有无淋巴结转移。多数报道认为，治疗后总的5年生存率比较，男性5年、10年生存率均略低于女性。
预防
预防1、时注意保持乳房的清洁卫生，养成乳房自查的好习惯。2、随时留意乳房出现的各种变化。如出现局部疼痛和压痛现象，发现边界不清的无痛性肿块，乳头向内凹陷，或有分泌物时，应立即到医院进行相关咨询与检查。3、要慎重选用滋养品。
参考资料
80岁的葛大爷是萧山本地人，最近他很烦恼，因为被诊断出“乳腺癌”，“我想不通呀，家里面没人得这病，为什么自己会得‘女人病’呢？”葛大爷不解，家人更是疑惑。为此，钱报记者特别咨询了浙江省...