丙型肝炎
疾病简介
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的具有传染性的肝脏疾病。英文名:发病部位:肝脏就诊科室:感染科症状:乏力食欲不振多发人群:无特殊人群治疗手段:药物康复疗法并发疾病:慢性肝炎肝硬化肝细胞癌是否遗传:否是否传染:是
症状表现
症状大多数丙型肝炎患者没有症状。当症状发生时,可包括:感到疲倦或虚弱、缺乏饥饿感、恶心、肌肉或关节疼痛、体重减轻,在大多数情况,丙型肝炎会持续多年。这可导致肝脏瘢痕,即所谓的“肝硬化”。许多肝硬化患者没有症状。当症状发生时,可包括:腹部和腿部的肿胀,以及肺部积液、易发生瘀伤或出血、呼吸困难、腹部胀满感、皮肤或眼白变黄,即黄疸,可突然发生的意识模糊、昏迷。
病因
病因本病由一种病毒引起,该病毒被称为丙型肝炎病毒。它经由血液接触而在人与人之间传播。这可通过几个途径实现,例如共用吸毒针头或性交。
检查
检查丙型肝炎病毒血清学检测丙型肝炎病毒、RNA、基因型和变异检测影像学:包括腹部超声检查、电子计算机断层成像和核磁共振等肝活组织检查对丙型肝炎的诊断、炎症活动度和纤维化分期评价、疗效和预后判断等方面至关重要。
诊断
诊断主要根据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、以及病理活检综合判断。
治疗
治疗抗病毒治疗的目标是清除丙型肝炎病毒,获得治愈,清除或减轻丙型肝炎病毒相关肝损伤,逆转肝纤维化,阻止进展为肝硬化、失代偿期肝硬化、肝衰竭或丙型肝炎病毒相关肝细胞癌,提高患者的长期生存率与生活质量预防丙型肝炎病毒传播。其中进展期肝纤维化及肝硬化患者丙型肝炎病毒的清除可降低肝硬化失代偿的发生率,可降低丙型肝炎病毒相关肝细胞癌的发生率但不能完全避免其发生,需长期监测丙型肝炎病毒相关肝细胞癌的发生情况;失代偿期肝硬化患者丙型肝炎病毒的清除有可能降低肝移植的需求,对该部分患者中长期生存率的影响需进一步研究;肝移植患者移植前抗病毒治疗可改善移植前的肝功能及预防移植后再感染,移植后抗病毒治疗可提高生存率。
预后
预后早期明确诊断积极规范化治疗,多数患者预后良好;延误治疗或者有严重并发症的患者预后不佳。
预防
预防目前尚未开发出用于丙肝预防的疫苗。预防丙肝只能采用慎用血制品、使用一次性注射器、严格消毒医疗器械、远离毒品、健康性行为等综合措施。
参考资料
感染科丙型肝炎