化脓性髋关节炎
疾病简介
化脓性髋关节炎是一种急性的严重关节感染。一般多发在婴幼儿和少年儿童。近年成人及老人的化脓性关节炎正逐渐增多。髋关节炎的发病率最高约占化脓性关节炎的50%以上。英文名：发病部位：髋关节就诊科室：关节外科症状：发热寒战疼痛多发人群：小儿老年人治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1、全身表现急骤发病，寒战、高热，全身不适，体温可高达38.5度～40度，年老体弱者，体温可稍低。体质差者可表现为败血症症状。2、局部表现早期即可有髋关节疼痛，活动时加剧，甚至不敢或不愿活动。关节红肿、发热表现稍晚，全关节均压痛，旋转活动受限。滚动试验、4字试验及Thomas征(髋关节屈曲畸形试验)阳性。关节常处于屈曲畸形位。
病因
病因常见的致病菌为金黄色葡萄球菌占75%以上。其次为大肠杆菌、肺炎双球菌。
检查
检查1、询问病史、体格检查；2、实验室检查3、影像学检查
诊断
诊断本病诊断主要根据病史、体格检查、实验室、影像学检查、临床表现综合判断。
治疗
治疗1、切开引流术，最大限度的清理除关节腔内可见脓性液或坏死组织，尤其尽可能的清理附着在关节软骨表面的纤维蛋白沉积物。以及增生充血水肿的滑膜，术后留置冲洗管及引流管各一根，生理盐水持续灌注冲洗。2、术后应用抗生素以及中药凉血解毒，清热利湿的治疗。
预后
预后早期明确诊断积极规范化治疗，一般预后良好。化脓性髋关节炎一旦贻误诊断，治疗不当，其病情进展较快，脓液可在3～24h内使软骨溶解心，骨骺被侵蚀，关节遭到破坏。股骨头骺的破坏是小儿化脓性髋关节炎最重的并发症，头骺一旦消失，不能再生。为此，早期诊断对急性化脓性髋关节炎的治疗、预后攸关重要。
参考资料
髋关节炎