腱鞘结核
疾病简介
腱鞘结核可分为继发于邻近骨关节病变和血源性两类，以前者多见。如肩关节结核可蔓延到结节间沟，引起肱二头肌长头腱腱鞘结核，甚至破坏肱二头肌长头肌腱；腕关节结核也可穿破邻近腱鞘而引起腱鞘结核。英文名：发病部位：四肢就诊科室：骨科症状：指(趾)肿胀多发人群：成年人治疗手段：手术并发疾病：肌肉结核是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状<ul>本病发病缓慢，全身症状不明显。局部症状主要是沿腱鞘走向的肿胀，腱鞘的纵轴因受腕横韧带或踝关节支持带的约束而成特有的葫芦形。早期有轻微疼痛，待局部肿胀增加，并有脓肿形成或窦道发生混合感染，则疼痛加重。晚期可并发肢体畸形或功能障碍。</ul>
病因
病因本病的病因多可为两种,一种是继发于邻近骨关节病变，另一种是血源性感染。当腱鞘内积液增多后，压力增大，可突破腱鞘形成皮下脓肿、窦道形成。
检查
检查检查主要以X线检查为主，早期X线表现局部软组织肿胀，病程较长者，常可合并相邻骨质疏松。
诊断
诊断根据病史、症状和体征，结合X线，诊断并不难。鞘内穿刺液培养和活组织检查可助明确诊断。但应与腱鞘囊肿、巨细胞瘤、关节疝相鉴别。
治疗
治疗早期可采用全身和局部抗结核治疗，局部石膏或甲板制动。待结核症状控制后可手术治疗，手术治疗包括局部滑膜切除术、粘连肌腱松解术、被破坏的肌腱切除术及肌腱修复术等。
预后
预后本病仅在局部发病，通过抗结核治疗结合手术治疗，一般预后较好。而全身发病的患者，预后较差。
预防
预防预防还是以预防结核病为主，控制传染源，切断传播途径。
参考资料
腱鞘炎结核