指蹼感染
疾病简介
指蹼感染又称指蹼间感染，感染部位常发生在掌侧指蹼皮下组织。指蹼位于相邻两个手指近侧指骨的中近侧，掌侧有掌腱膜到各指去的横纤维条所组成掌浅横韧带，余为皮下疏松结缔组织和脂肪组织。英文名：发病部位：手部指蹼处就诊科室：骨科症状：疼痛指(趾)肿胀多发人群：指蹼外伤患者治疗手段：保守治疗与手术治疗是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状指蹼部红肿热痛。虽然炎症主要在掌侧，但由于掌侧皮肤后韧，背侧皮肤松薄，故背侧红肿较掌侧明显。用点压法可测得剧痛点在掌侧而不再背侧，因此感染定位并不准。邻近两指不能靠拢，活动障碍，但仍可屈曲活动。
病因
病因指蹼感染的病因往往多发生于锐器伤，锐器包括金属、木质等物品，锐器直接刺伤；也可见于掌指关节掌侧水泡和胼胝皲裂继发感染；也可由掌间隙感染向指蹼间扩散而形成的。
检查
检查本病的辅助检查主要以实验室检查为主，主要是血常规、血沉及CRP等炎症指标的检验，如血白细胞、中性粒细胞值明显增高，血沉增快，CRP增高等
诊断
诊断本病的诊断主要以手指蹼处的损伤，以直接刺伤为主，结合局部红肿热痛的临床表现，再结合实验室检查，做出诊断不难。本病需要以狭窄性腱鞘炎相鉴别。
治疗
治疗应及早应用抗生素、热敷、理疗、抬高患肢等治疗。如脓肿已经形成应及时切开引流。在指蹼掌侧做纵行切开，不做横切口，以免瘢痕挛缩，影响邻近手指的功能，一影响分指功能为主。如脓肿呈哑铃状，可在背侧行纵行切口，两切口不要在指蹼处会合。
预后
预后本病经过系统的保守及手术治疗，一般恢复较好。
预防
预防本病的预防主要以预防指蹼处外伤为主，如邻近组织已发生感染，应尽早治疗，减少感染扩散。
参考资料
软组织感染手外伤