滑膜软骨瘤病

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疾病简介

滑膜软骨瘤病又称滑膜骨软骨瘤病,它是一种滑膜来源的肿瘤样病变,但是,近年来的观点认为,它是滑膜内非分化间叶细胞化生而来的肿瘤样病变。根据来源不同,可分为原发性滑膜软骨瘤病和继发性滑膜软骨瘤病。英文名:发病部位:任何关节就诊科室:骨科症状:疼痛多发人群:任何人群治疗手段:手术治疗并发疾病:关节游离体是否遗传:否是否传染:否

症状表现

症状本病常表现为受累关节的进行性疼痛、肿胀、肥大、活动受限,有时候可出现交锁现象,休息或改变体位时可自动解锁。游离体多时可扪及滑膜囊内结节样颗粒,还可出现滑膜增厚肥大形成的肿块关节常有积液肿胀,可有弹响,股四头肌常萎缩。

病因

病因本病病因是滑膜的肿瘤样病变,常为滑膜成绒毛状增生。增生的绒毛逐渐增大成为骨软骨小体,此小体与滑膜相连,通过蒂部吸收营养,不断增大,逐步蒂部断开形成游离体,游离在关节内,也可形成在滑囊内,形成与关节软骨一样的游离体。

检查

检查主要以X线检查为主,一般分3期:1期病变局限于滑膜内,无脱落软骨小体,X线片阴性;2期软骨小体形成与滑膜分离形成小体,X线片可见少许骨化小体;3期X限可见广泛小体形成。

诊断

诊断本病的诊断根据受累关节进行性疼痛、肿胀、肥大、活动受限。可以出现交锁现象,休息或位置改变后可解锁。结合典型的X线表现,可明确诊断。本病需要与剥脱性骨软骨病、退行性关节炎、神经营养性关节病等鉴别。

治疗

治疗手术治疗是该病的唯一治疗手段。关节镜下可以清除所有关节内游离的软骨小体,同时彻底切除增厚病变的滑膜,有利于减少复发。手术后关节应该进行CPM功能锻炼,尽量较少关节活动障碍程度。

预后

预后本病的预后,经过手术治疗一般恢复较好,如不及时治疗会导致关节退变加速,晚期关节软骨破坏.严重时需要人工关节置换手术治疗。极少数有恶变,为软骨肉瘤的风险。

预防

预防本病尚无明显预防措施,只能发病时早期诊断,及时治疗。

参考资料

骨软骨瘤