呼吸系统疾病
疾病简介
呼吸系统疾病是指发生于呼吸道、肺、胸膜腔、肺血管等部位的疾病。病因包括炎症、结核、肿瘤、肺血管病变等，是我国的常见病、多发病，严重危害人民的身心健康。英文名：发病部位：呼吸系统就诊科室：呼吸内科症状：咳嗽咳痰咯血胸痛胸闷发绀多发人群：无特定人群治疗手段：内科综合治疗并发疾病：呼吸衰竭是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状1.症状：常见症状有发热、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气促、喘息、发绀等。2.体征：呼吸道感染时肺部呼吸音增粗，肺部闻及干湿罗音；肺实变时语颤增强，闻及管状呼吸音；胸腔积液时叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失；气胸时叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。哮喘发作时，双肺闻及大量哮鸣音。
病因
病因1.大气污染：空气中降尘和二氧化硫超标时，可导致支气管炎发作。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘等可刺激呼吸系统引起各种尘肺，工业废气中致癌物质污染大气，导致肺癌发生。2.吸烟：吸烟可导致慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病及肺癌。3.吸入变应原：吸入变应原如尘螨、动物毛发、花粉孢子等，可导致哮喘发生。4.感染病原菌：如感染结结核分枝杆菌导致发生肺结核、结核性胸膜炎，感染细菌、真菌、病毒、支原体等，导致相应肺炎发生。
检查
检查1.血常规：呼吸系统感染时，白细胞及中性粒细胞增加；哮喘、曲菌、寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增加。2.抗原皮肤试验：哮喘时选用可疑的变应原进行检查，通过皮肤点刺等方法进行，阳性提示患者对该过敏原过敏；结核病时结核菌素皮肤试验强阳性。3.痰液检查：痰细菌、真菌培养可明确肺炎致病菌；肺结核时痰涂片抗酸杆菌阳性；肺癌时痰脱落细胞学可查到癌细胞。4.影像学检查：常用X线、胸CT等。肺炎表现为肺部片状、斑片状阴影；肺癌时肺部见块影，并肺门、纵隔淋巴结肿大；肺动脉栓塞时造影检查见血管局部充盈缺损等。5.支气管镜检查:支气管结核、肺结核时，刷片抗酸杆菌阳性；肺部感染时灌洗液培养可阳性；肺癌时刷片可找到癌细胞等。6.肺活体组织检查：可经支气管镜、经皮肺穿刺活检取材，做病理检查。结核病时见肉芽肿形成并干酪样坏死；肺癌时可获取组织学依据。7.动脉血气：动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）。
诊断
诊断1.有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咯血等呼吸系统症状。2.影像学检查：肺纹理增多，肺部片状影、块影、胸腔积液、气胸等。3.痰检、支气管镜、肺活体组织学检查等可明确诊断。如查到结核分枝杆菌明确结核病诊断；查到癌细胞明确肺癌诊断；细菌培养阳性可明确肺炎致病菌等。4.动脉血气检查：如动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg）。明确呼吸衰竭诊断。
治疗
治疗1.病因治疗：如结核病患者正规抗结核治疗；肺部感染者抗感染治疗（抗细菌、抗病毒、抗真菌等）；肺癌患者手术、放化疗等。2.对症处理：止咳、化痰、平喘等。发热者采用药物或物理降温等。3.氧疗：根据情况予鼻导管、面罩吸气，必要时呼吸机辅助呼吸。4.穿刺引流：胸腔积液患者行胸水引流，气胸患者排气等。5.咯血处理：应用止血药，必要时行介入止血治疗及手术等。
预后
预后预后主要与具体疾病有关。比如大多数肺部感染患者预后好，可痊愈；肺结核患者经正规抗结核治疗大多可愈；肺癌患者预后差，但经积极治疗仍可延长生存期，改善生活质量；哮喘患者经积极治疗可达到有效控制发作等。
预防
预防1.治理大气污染，改善工作环境。2.劝阻戒烟。3.哮喘患者尽量避免接触变应原，减少发作。4.锻炼身体，避免受凉、劳累，作息规律，营养均衡等，提高机体抵抗力。5.出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷等症状，及时就诊，明确病因。
参考资料
呼吸系统疾病