慢性萎缩性胃炎
疾病简介
慢性非萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，系指在致病因素作用下胃黏膜发生的慢性非萎缩性炎症性病变，为胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞浸润为主并可能伴有糜烂、胆汁反流的慢性炎症；英文名：发病部位：胃就诊科室：消化内科症状：腹痛腹胀消化不良贫血反酸多发人群：幽门螺杆菌感染患者治疗手段：综合治疗是否遗传：否是否传染：是
症状表现
症状症状：慢性萎缩性胃炎的临床表现无特异性，可无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性消化不良症状，可伴有食欲振、嘈杂、嗳气、反酸、恶心、口苦等消化道症状，但不同内镜表现及其病理的严重程度与症状之间无相关性。。Ａ型慢性萎缩性胃炎易发生恶性贫血，一般消化道症状较少。体征：多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感。消化道外表现：少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。部分患者可以合并有焦虑、抑郁等精神症状。
病因
病因幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染是本病最重要的病因。Ｈｐ感染后可出现慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎（萎缩、肠上皮化生）、异型增生及癌变。
检查
检查1、内镜检查和胃黏膜组织学检查2、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ以及胃泌素－１７的检测3、怀疑自身免疫所致慢性萎缩性胃炎，建议检测血清Ｇａｓｔｒｉｎ、维生素1２，以及抗壁细胞抗体、抗内因子抗体等
诊断
诊断对于怀疑本病的患者，诊断应包括以下方面：①确定诊断：通过胃镜及病理。②评估萎缩（及肠化）的程度和范围：应用胃镜检查进行判断、多处活检病理。③明确是否Ｈｐ感染。④评估癌变风险：结合萎缩程度和范围、Hｐ感染状况、危险因素、年龄、胃癌家族史等综合判断。
治疗
治疗本病的治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险，改善患者的临床症状。1、一般治疗：每周1ｄ以上的新鲜蔬菜与水果摄入者与每周少于１ｄ相比可以降低胃癌的相对危险度，其中黄色蔬菜、白色蔬菜和水果的相对危险度（OＲ值）分别为０.64、0.48和０.7。２改善胃黏膜炎症，延缓进展对于Hｐ阳性的患者，根除治疗目前仍是本病和肠化最基本的治疗3、对症治疗根据患者症状可选用促动力药、消化酶、PPT、Ｈ２受体阻断剂或中和胃酸药物；
预后
预后大多数患者经积极治疗后预后良好，极重度患者预后不佳。
参考资料
消化内科