迟萌
疾病简介
婴儿出生后一年萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过一周岁后仍未见第一颗乳牙萌出，超过三周岁，乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌，此时需要查找原因，排除是否有“无牙畸形”。别名：牙齿萌出过迟英文名：delayederuption发病部位：牙齿就诊科室：口腔科儿童口腔科症状：未在萌出期内萌出多发人群：佝偻病、牙本质发育异常者等治疗手段：开窗助萌术并发疾病：佝偻病牙龈瘤是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状牙齿萌出晚于正常萌出期可出现乳牙滞留，或者乳牙脱落恒牙未萌出导致牙列不齐等症状。
病因
病因a.个别乳牙萌出过迟较少见。全口或多数乳萌牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病，甲状腺功能减退，以及营养缺乏等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出生后14到15个月才开始萌出，并往往伴有釉质牙，本质发育异常。b.个别恒牙萌出过迟多与乳牙病变，、过早脱落或滞留有关。最常见的是上颌乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，变得坚韧肥厚使恒牙萌出困难，其次乳尖牙和乳磨牙过早脱落，邻牙移位使间隙缩小，造成恒尖牙和恒前磨牙萌出困难或移位萌出。此外，先天性甲状腺激素分泌缺乏，也可引起发育迟缓、全身水肿、牙齿萌出过迟或错颌畸形的。
检查
检查拍摄x线片以了解受阻恒牙的牙周方向牙根发育状况，牙根是否弯曲等情况。
诊断
诊断通过临床表现，检查及年龄可判断
治疗
治疗a.乳牙萌出过迟，应查明原因，而后针对全身性疾病进行治疗，以促进乳萌出。b.由于乳切牙过早脱落，坚韧的龈组织阻碍恒切牙萌出者可在局部麻醉下，施行开窗助萌术，即切除受阻牙切缘部位增厚的牙龈组织，暴露整个切缘，牙齿即可很快萌出。c.由于牙瘤、多生牙或囊肿等阻碍牙齿萌出者，须手术摘除牙瘤的，必要时需做间隙保持器以保证恒牙萌出有足够尖细或对萌出方向异常的牙齿进行牵引复位。
预后
预后乳切牙过早脱落患者行开窗助萌术后预后良好
预防
预防应在乳牙脱落时密切关注患儿牙齿情况，早发现早治疗。
参考资料
儿童口腔医学第四版葛立宏人民卫生出版社2014.