房性期前收缩
疾病简介
房性期前收缩是指起源于窦房结以外心房的任何部位的心房激动,是临床上常见的心律失常。英文名:发病部位:心脏就诊科室:心血管内科症状:心悸胸闷乏力多发人群:老年治疗手段:药物康复疗法并发疾病:冠心病肺心病是否遗传:否是否传染:否
症状表现
症状<ul>主要表现为心悸,一些患者有胸闷、乏力等症状,自觉有停跳感,有些患者可能无任何症状。多为功能性。在各种器质性心脏病患者中房性期前收缩发生率明显增加。</ul>
病因
病因<pclass="placeholder">1.器质性心脏病任何器质性心脏病均可发生,多见于冠心病、风湿性心脏病、肺心病(尤其是多源性房性期前收缩)、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病、心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣脱垂等。<pclass="placeholder">2、正常健康心脏房性期前收缩在各年龄组正常人群中均可发生,儿童少见。中老年人较多见。可能是由于自主神经功能失调所引起,交感神经或迷走神经亢进均能引起期前收缩。<pclass="placeholder">3、某些药物食物影响:浓咖啡、浓茶等<pclass="placeholder">
检查
检查主要行心电图检察,典型房性期前收缩心电图特点(1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同。P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部,其P′波可为逆行性。(2)P′-R间期均大于0.12s。(3)QRS波群的形态、时限和基本窦性心律相同。(4)有不完全性代偿间歇。
诊断
诊断主要靠心电图诊断,典型房性期前收缩心电图特点(1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同。P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部,其P′波可为逆行性。(2)P′-R间期均大于0.12s。(3)QRS波群的形态、时限和基本窦性心律相同。(4)有不完全性代偿间歇。
治疗
治疗房性期前收缩通常无需治疗,当有明显症状或诱发室上性心动过速时,应给与治疗。主要药物有普罗帕酮、莫雷西嗪、B-受体拮抗剂。
预后
预后<pclass="placeholder">单纯房性期前收缩一般预后良好
预防
预防1.主要看引起房性期前收缩的原发病,2.功能性性的情况,可消除各种诱因,如精神紧张、情绪激动、吸烟、饮酒、过度疲劳、焦虑、消化不良等。应避免过量服用咖啡或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。3.如为病理的情况,特别是有器质性病变,如甲亢、肺部疾病缺氧所致的房性期前收缩、洋地黄中毒、电解质紊乱等引起者,应积极治疗原发病。对器质性心脏病患者,其治疗应同时针对心脏病本身,如冠心病应改善冠状动脉供血,风湿活动者抗风湿治疗,心力衰竭的治疗等,当心脏情况好转或痊愈后房性期前收缩常可减少或消失。
参考资料
主要行心电图检察,典型房性期前收缩心电图特点(1)提前出现的异形P′波:P′波形状和窦性P波不同。P′波通常不是逆行性的,但若起源于心房下部,其P′波可为逆行性。(2)P′-R间期均大于0.12s。(3)QRS波群的形态、时限和基本窦性心律相同。(4)有不完全性代偿间歇。