心肌桥
疾病简介
冠状动脉常走形于心外膜下的结缔组织中，如果有一段冠状动脉走形于心肌内，这束心肌纤维被称为心肌桥。别名：壁内冠状动脉myocardialtunnel壁冠状动脉心肌隧道intramuralcoronaryartery英文名：发病部位：心血管系统就诊科室：心血管外科症状：胸闷胸痛多发人群：老年治疗手段：药物康复疗法并发疾病：急性心肌梗死未特指的心律失常是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状在心动周期的收缩期壁冠状动脉被挤压，而产生远端心肌缺血，临床上可表现为类似心绞痛的症状，心律失常、甚至心肌梗死或猝死。
病因
病因心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。病因冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。大多数冠状动脉灌注是在舒张期，单纯收缩期受压引起心肌缺血的原因可能壁冠状动脉张力不正常或痉挛，有些有症状的患者可能冠状动脉受压延长至舒张早期或伴有左室肥厚过量的心肌耗氧所致。
检查
检查冠状动脉造影或冠脉CTA可检出。
诊断
诊断目前无明确诊断标准。行冠脉造影或冠脉CTA可发现。
治疗
治疗本病无特异治疗，B-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等降低心肌收缩力的药物可缓解症状。
预后
预后心肌桥一般来说预后较好，偶有引起急性心肌梗死，运动后室性心动过速或猝死报道，所以肌桥并不一定都是良性。
预防
预防由于心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，故目前尚无有效的预防措施。应注意预防冠心病的各种危险因素，防止冠状动脉的粥样硬化，因为可进一步加重病情。
参考资料
心肌桥是一种解剖变异，以男性多见。正常情况下冠脉走行于心外膜下脂肪组织或心外膜下，而变异时一段冠脉走行于心肌内，这束心肌纤维称为心肌桥，其可压迫冠脉引发症状。心肌桥与冠状动脉粥...