X综合征
疾病简介
X综合征是指具有心绞痛或类似心绞痛的症状，运动平板运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。别名：微血管性心绞痛英文名：发病部位：心血管系统就诊科室：心血管内科症状：胸闷胸痛多发人群：老年女性治疗手段：药物康复疗法并发疾病：慢性心肌缺血心绞痛是否遗传：否是否传染：否
症状表现
症状本病主要表现为活动后心绞痛或类似心绞痛的表现1.主要症状X综合征的主要临床表现为发作性胸痛，既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛，既可表现为稳定型心绞痛，也可表现为不稳定性心绞痛，持久的静息型胸痛。对含服硝酸甘油无效，胸痛持续时间可长达1～2h之久，相当一部分病人诱发体力活动的阈值不恒定，可于凌晨痛醒，也有些病人表现为持续时间较长的闷痛。2.其他症状有一些仅有轻微的或无冠脉疾病的病人，由于胸痛而过分关心其个人健康，可出现恐慌、焦虑和抑郁等精神症状，占X综合征病人的2/3。
病因
病因本病病因尚不清楚。一部分患者在运动负荷试验中发现心肌乳酸产生增多提示有心肌缺血。另外一部分，微血管灌注功能障碍、交感神经占主导地位的自主神经功能失调、痛觉阈值降低等均可导致本病的发生。
检查
检查任何实验室检查结果对X综合征的诊断几乎无诊断价值。心肌缺血的客观证据：1.ECG胸痛发作时ECG可出现缺血型ST-T改变，活动平板运动试验阳性，可发现有心肌缺血的ST-T改变。2.UCG休息时UCG检查一般正常，负荷诱发心绞痛时可见左心室节段性运动功能异常，3.运动核素心肌灌注扫描当运动诱发心绞痛时，该检查可发现节段性心肌灌注减低或缺损和再分布征象。核素心室造影可显示运动时左心室节段性运动功能异常，EF不增加或降低。4.冠脉造影(CAG)X综合征病人CAG正常或未发现有意义的狭窄，麦角新碱激发试验阴性。左心室造影未见异常，无心脏扩大或心肌肥厚征象，左心室舒张末压一般正常。
诊断
诊断本病尚无特异诊断标准
治疗
治疗本病无特异治疗。钙拮抗药或β受体阻滞药，均可减少胸痛发作次数，硝酸甘油可以改善部分患者症状，可以试用。
预后
预后本病预后通常良好，但由于症状存在，导致患者反复就医，各种检查措施过度使用、药品的各种消耗及生活质量下降，日常工作受影响。
预防
预防由于患者对胸痛常产生焦虑、恐惧，因此，耐心向患者解释病情，有助于缓解症状。适度的体育活动、体育锻炼也是一项有效的治疗。
参考资料
一．西医对冠心病的认识和治疗概要冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病。...